各位朋友，你是否听说过中医里经典的“白术茯苓”搭配？这对健脾祛湿的“老搭档”近日登上了国际植物医学期刊《Phytomedicine》（IF=8.3，中科院一区），科学家们用现代技术为我们揭开了它们“1+1>2”的科学奥秘！

研究亮点速览：

传统中医智慧认为，白术善于补气健脾，茯苓长于利水渗湿，二者合用，补泄兼施，疗效倍增。但具体如何“分工协作”？这项最新研究从“微生物-肠道-代谢轴”这一前沿视角给出了答案。

白术与茯苓通过调节微生物-肠道-代谢轴对脾虚证发挥差异性与互补性作用

背景： 白术（Atractylodes macrocephala Koidz., BZ）与茯苓（Poria cocos (Schwan.) Wolf., FL）因其补脾祛湿之功效，常用于治疗脾虚证（SDS）。两者组成的药对（BZ-FL）表现出协同增强作用。然而，BZ与FL各自独特及互补的作用机制尚未被充分理解。

目的： 本研究旨在探讨BZ和FL对SDS的差异性与互补性作用及其潜在机制。

方法： 

• 采用UHPLC-Q Exactive HF-X和UPLC-MS技术对BZ、FL及BZ-FL药对的化学成分进行定性与定量分析。

• 通过饮食不节结合疲劳法建立SDS大鼠模型，并给予BZ、FL及BZ-FL药对干预。

• 通过测定胃肠激素、脂蛋白、总胆固醇、血清蛋白及白蛋白水平，评估对胃肠动力、免疫功能及水液代谢的影响。

• 采用ELISA和生化法检测结肠组织中IL-2、IgA、IL-4、IgG和IFN-γ水平。

• 通过苏木精-伊红染色观察病理变化；

• 免疫荧光检测结肠组织肠道屏障蛋白及水通道蛋白（Aqps）水平；

• Western blot分析结肠及肾脏组织Aqps及cAMP/PKA/CREB信号通路蛋白表达。

• 采用非靶向代谢组学分析血清与粪便代谢谱；

• 对粪便样本进行16S rRNA基因高通量测序分析肠道菌群组成。

结果： 

• 化学成分定量分析显示，BZ显著促进了FL中三萜酸类成分的溶出。BZ、FL及BZ-FL药对均能通过调节胃肠激素、肾脏与结肠Aqps、cAMP/PKA/CREB信号通路蛋白表达，并增强肠道屏障完整性，从而有效缓解SDS。

• 血清代谢组学表明，BZ主要影响胆汁酸生物合成，FL影响柠檬酸循环和甘油磷脂代谢，而BZ-FL药对同时调控上述所有通路。

• 肠道菌群分析显示，BZ-FL药对改善SDS的疗效与维持肠道微生态平衡相关，其特征是Escherichia-Shigella、Kurthia和UCG-005等菌属相对丰度的变化。

• 粪便代谢组学分析表明，BZ-FL药对通过协同影响丁酸、精氨酸和脯氨酸、淀粉和蔗糖、半胱氨酸和蛋氨酸、嘌呤以及丙酸代谢途径中的代谢物，发挥互补与增强效应。

• 此外，相关性及综合分析揭示了SDS表型、血清代谢物、粪便代谢物和微生物菌属之间的强关联。BZ-FL药对及单独BZ在调节胃肠功能相关指标方面显著优于单独FL。

结论： 本研究首次从化学成分、对水液代谢及微生物-肠道-代谢轴的影响等方面，提供了BZ与FL存在差异性与互补性作用的证据，体现了中药配伍理论的合理性与科学依据。研究揭示了BZ-FL药对治疗SDS的潜在机制，为未来研究与临床应用提供了参考。

参考资料：Xu, Yubin et al. “Differential and complementary effects of Baizhu and Fuling on spleen deficiency syndrome by regulating microbiota-gut-metabolite axis.” Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology, vol. 150 157690. 10 Dec. 2025, doi:10.1016/j.phymed.2025.157690