食品安全关乎每个人的健康。当我们享用美食时，很少有人会想到背后有一套庞大的监测系统在默默守护着我们的餐桌安全。近日，一篇发表在《One Health》期刊上的研究，系统梳理了中国食源性疾病监测体系32年（1992-2023年）的发展历程，揭示了这一系统如何从弱到强、从被动到主动的蜕变过程。

1.监测体系：从13省到全国覆盖的三级跳

中国食源性疾病监测体系的建设起步于1992年，当时仅覆盖13个省份，约覆盖全国50.8%的人口。2000年，原卫生部建立了食物中毒报告网络，到2008年已扩展至21个省份。2009年《食品安全法》的颁布实施，标志着中国食品安全管理从“卫生管理”向“安全治理”的转变。

真正的转折点出现在2011年。这一年，国家食品安全风险评估中心成立，卫生部将原有的食物中毒报告系统升级为“国家食源性疾病监测报告系统”，报告门槛从“30人以上暴发”降低为“2例及以上病例”，大幅提高了监测灵敏度。到2016年，监测网络已覆盖全国31个省份的3378家疾控中心，实现了全覆盖。

目前，中国的食源性疾病监测体系由两大核心网络构成：国家食源性疾病暴发监测系统（2011年建立）和国家食源性疾病原分子溯源网络TraNet（2013年建立），后者已在全国29个省份应用全基因组测序技术，实现了从“临床诊断”到“分子溯源”的技术跨越。

2. 32年疫情图谱：三个阶段的显著变化

研究将32年划分为三个历史阶段，每个阶段的疫情特征都有显著差异。

第一阶段（1992-2001年）：监测网络覆盖13省，共报告暴发事件5770起，病例162,995例，死亡932例。这一时期，微生物是导致暴发和病例的首要因素，而化学因素导致的死亡人数最多。

第二阶段（2002-2010年）：覆盖范围扩大至21省，报告病例97,486例，死亡731例。这一时期病死率超过1%的年份占比最大。

第三阶段（2011-2023年）：实现全国31省全覆盖，共报告暴发事件53,161起，病例353,821例，死亡1670例（如图1所示）。从趋势看，2011-2017年报告发病率逐年上升，2018年后开始下降；而病死率自2012年起持续下降，反映了救治能力和防控效率的提升。

值得注意的是，中国食源性疾病的高发区集中在云南、山东和贵州等省份，呈现明显的地域分布特征——以长江流域为中心，向南递增、向北递减，沿海和沿江地区成为防控重点。

图 1 中国三个时期食源性疾病（FBD）的流行病学趋势。A。1992年至2023年报告的FBD暴发、病例和死亡人数。B. 1992–2023年的发病率和病例致死率。C. 1992–2001年中国FBD暴发年均发病率;D. 2011–2023年中国FBD暴发年均发病率。源自参考文献

3.六大病原体：副溶血性弧菌持续“霸榜”

32年来，导致中国食源性疾病暴发的前六位细菌性病原体依次为：副溶血性弧菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、大肠杆菌和变形杆菌。

副溶血性弧菌在三阶段均稳居首位，共导致暴发事件2188起（占28.6%），这与我国海鲜消费量巨大密切相关。研究显示，2010-2019年我国水产品中副溶血性弧菌检出率高达19%，在东南沿海地区分离的菌株中，95.8%具有强生物膜形成能力，这使其能在食品加工设备表面长期存活。

沙门氏菌位列第二，占26.0%，主要污染禽肉和猪肉，我国每年沙门氏菌食源性感染发病率约为1295.59/10万。

从2011-2023年的趋势看（如图2所示），六种细菌导致的暴发事件数在2019年前持续上升，2022年明显下降（可能与新冠防控措施有关），2023年略有反弹。ARIMA模型预测显示，2024-2026年事件数将保持稳定，但病例数可能呈上升趋势，预计2026年病例数将达6656例。

图 2 副溶血弧菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样梭菌、大肠杆菌和寻常假孔杆菌与ARIMA预测相关的病例分布（2011–2026年）。A：2011–2023年六种病原体事件计数分布;B. 2011年至2023年间按六种病原体计分的患者分布;C. ARIMA建模及对所有六种病原体总事件数的三年预测（2011−2023）;D. ARIMA建模及对所有六种病原体综合患者数的三年预测（2011–2023年）。源自参考文献

4.未知因素与毒蘑菇：不可忽视的威胁

2011-2023年间，病因未知的暴发事件和病例数最多，反映了食源性疾病溯源的复杂性。而毒蘑菇等其他因素虽事件数不多，但病死率最高，成为西南地区突出的公共卫生问题——2001-2013年间，蘑菇中毒共造成925人死亡。

5.结语：从监测到预警的未来之路

32年来，中国食源性疾病监测体系实现了三大转变：从试点项目到全国覆盖、从被动模式到主动监测、从单一功能到综合系统。每一次重大食品安全事件都成为体系升级的“催化剂”——1988年上海甲肝暴发催生了1995年《食品卫生法》，2003年SARS推动了网络直报系统，2008年三聚氰胺事件促成了2009年《食品安全法》。

当前，监测体系正朝着“早期预警”的目标迈进。全基因组测序技术的广泛应用，使病原体识别从“天”缩短到“小时”，为主动防控赢得了宝贵时间。未来，随着“同一健康”理念的深入，将人类健康、动物健康和环境监测数据整合，建立气候适应性食品安全体系，将是提升防控效能的关键方向。

当我们享受美食时，这套日益完善的监测系统正默默守护着舌尖上的安全，让每一餐都更加安心。

参考文献：https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2026.101348