偏头痛是一种影响全球超过10亿人的原发性头痛。临床上，偏头痛的诊断依据是第三版国际头痛疾病分类（ICHD-3）。偏头痛被定义为复发性头痛，在发作期间伴有四种头痛特征中的两种（单侧、搏动、中度至重度、因常规体育活动而加重），外加一种相关症状（恶心和/或呕吐、恐音和恐光）。治疗偏头痛的常规药物并非对所有患者都有效，而且可能有一些副作用。最近的数据表明，肠脑轴可能起作用在头痛病理生理中的作用。偏头痛可能与胃肠道（GI）合并症有关，如腹泻、便秘、炎症肠病（IBD），肠易激综合征（IBS），幽门螺杆菌感染和肠-脑疾病相互作用（DGBI），如功能性消化不良和周期性呕吐综合征（CVS）。因此，似乎影响肠道微生物群的治疗策略可用于治疗偏头痛。益生菌可能可以缓解偏头痛通过改善肠脑轴功能。故该研究旨在探讨其影响维生素D和益生菌共同补充对偏头痛临床特征、日常功能、心理健康结局和血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。

诊断为偏头痛的18至55岁患者被随机分为维生素D（每2周50,000 IU）加益生菌（每天4.5× 10¹¹ CFU）或安慰剂组，为期12周。在基线和12周后对患者进行头痛影响测试（HIT-6）和抑郁、焦虑和压力量表（DASS）问卷调查。此外，在基线和干预结束时，使用自我管理的30天头痛日记评估每月偏头痛的频率、持续时间和严重程度。在研究开始和结束时，还检查了人体测量指数、血压、25-羟基维生素D和hs-CRP的血清水平。

72例偏头痛患者入组，平均年龄37.46±8.32岁。与安慰剂相比，益生菌和维生素D联合补充显著提高了血清维生素D水平（+12.86±1.64 vs +1.12±0.80 ng/mL， P<0.001）。调整后模型的组间分析显示偏头痛发作频率显著降低(- 3.17±0.84 vs - 1.25±0.34；P=0.031)和严重程度(- 1.55±0.35 vs +0.67±0.29；P=0.017)。两组患者头痛持续时间、hs-CRP、DASS评分、HIT-6问卷评分变化差异无统计学意义（P>0.05）。

本试验表明，益生菌和维生素D联合补充12周对偏头痛的特点有有益的影响。需要进一步的研究来证实这一发现。

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https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-024-03684-6