核心提示：益生菌是活的微生物，当给予足够的剂量时，会给宿主带来健康益处;然而，死亡的细菌及其成分也可以表现出益生菌的特性。双歧杆菌和乳酸菌是应用最广泛的细菌，具有益生菌特性，被广泛应用于许多功能性食品和膳食补充剂中。

  益生菌是活的微生物，当给予足够的剂量时，会给宿主带来健康益处;然而，死亡的细菌及其成分也可以表现出益生菌的特性。双歧杆菌和乳酸菌是应用最广泛的细菌，具有益生菌特性，被广泛应用于许多功能性食品和膳食补充剂中。益生菌可以预防和改善消化道疾病的病程，如急性腹泻、院内腹泻和抗生素相关性腹泻;婴幼儿特应性皮炎(湿疹)、过敏性鼻炎等过敏性疾患;和艰难梭菌相关性腹泻和一些成人炎症性肠疾病。此外，益生菌可能作为辅助治疗代谢紊乱，包括肥胖、代谢综合征、非酒精性脂肪肝和2型糖尿病。然而，益生菌的作用机制具有多样性、异质性和菌株特异性等特点，很少引起人们的关注。益生菌的主要作用机制，包括在儿童和成人中受干扰的肠道微生物群落的定植和正常化;病原菌的竞争排除与细菌素的产生;粪便酶活性的调节与胆汁盐代谢及致癌物质和其他外源性物质的灭活有关;产生短链和支链脂肪酸，这些脂肪酸通过与短链脂肪酸受体相互作用，不仅在肠道而且在外周组织中具有广泛的作用，主要调节组织胰岛素敏感性;细胞粘附和粘蛋白产生;免疫系统的调节，主要导致T细胞的分化和抗炎细胞因子和生长因子，即白细胞介素-10和转化生长因子的上调;以及通过调节内分泌和神经功能与脑-肠轴相互作用(图1)。

  图1 益生菌的作用机制

  注：(A)对儿童和成人受干扰的肠道微生物群落进行定植和正常化，竞争性地排除病原体和细菌素的产生;(B)酶活性和挥发性脂肪酸的产生;(C)细胞粘附、细胞拮抗和粘蛋白产生;(D)调节免疫系统;(E)与脑-肠轴的相互作用。AMPK：AMP激酶;ANGPTL：类血管生成素;DC：树突状细胞;FoxP3：叉头盒P3;GLP：胰高血糖素样肽;GPR：G蛋白偶联受体;HSL：荷尔蒙敏感脂肪酶;IFN：干扰素;IRAK1：IL-1受体相关激酶1;LPL：脂蛋白脂肪酶。MyD88：骨髓分化初级反应88;NF-κB：核转录因子κB;PPAR-γ：过氧化物酶体增殖剂激活受体-γ;PYY：多肽YY;TGF：转化生长因子;TLR：Toll样受体;TRIF：含TIR域的适配器诱导干扰素-β。

  参考文献：Mechanisms of Action of Probiotics.

  DOI：10.1093/advances/nmy063