核心提示:人体的皮肤,可以携带耳念珠菌,但是,不会造成皮肤感染,却可以传播。耳念珠菌,可以引起医院内部的获得性感染,而且,容易播散。
耳念珠菌通过什么传染?
人体的皮肤,可以携带耳念珠菌,但是,不会造成皮肤感染,却可以传播。耳念珠菌,可以引起医院内部的获得性感染,而且,容易播散。感染耳念珠菌的危险因素,主要是免疫抑制状态、严重的合并症、近期手术、肠外营养、暴露于广谱抗菌药物或抗真菌药物、重症监护时间过长、留置尿管等侵入性操作等。
耳念珠菌感染,主要见于医院内聚集感染或暴发性感染,需要从患者的血液,以及正常无菌部位,比如脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、关节液、腹膜透出液、深部组织标本等,分离出耳念珠菌,才能确诊。这种分离检测技术,普通的医疗机构难以胜任,基层人员如果缺乏相关的预防意识,就难以进行准确鉴定和诊断。
耳念珠菌,已经被世界卫生组织列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。目前的研究表明,耳念珠菌主要通过接触受污染的环境或被感染者而传播。免疫功能低下者,以及糖尿病患者和其他慢性疾病患者,是感染的高风险人群,需要进行特别预防。对于得到早期识别的耳念珠菌感染和定植患者,应该实施隔离。
耳念珠菌怎么治疗?
目前的研究认为,耳念珠菌的出现与农田中大量使用抗真菌剂,以及医院内部使用三唑类抗真菌药有关。没有被杀灭的真菌,变得更加强大,从而对多种抗真菌药物产生耐药。CDC指出,90%的耳念珠菌感染,至少对1种药物具有耐药性,而30%的耳念珠菌感染,对至少2种药物具有耐药性。
目前,相关的指南建议,对于耳念珠菌感染,只有存在临床疾病时,才需要治疗。主要应用棘白菌素类药物阿尼芬净以及卡泊芬净。对感染者和定植患者,需要进行单间隔离,加强日常清洁消毒,注意手卫生,洗手后,可以使用含醇的手部消毒剂。当时的研究表明,耳念珠菌对于普通健康人,没有威胁,因此,做好免疫功能低下者以及慢性疾病患者的预防,就可以防止耳念珠菌的传播。