核心提示：肺癌是一种恶性肿瘤，日常生活中也比较常见。引起肺癌的原因有很多，而香烟烟雾是肺癌的主要环境危险因素，烟草中的致癌物造成了DNA损伤后突变与错误复制的增加。此外，不良的饮食习惯、慢性炎症、电离辐射以及职业暴露(如石棉、铬、砷、二氧化硅和多环芳烃的长期接触)等都会增加肺癌发生的风险。

  肺癌是一种恶性肿瘤，患者的死亡率非常高。而香烟烟雾是肺癌的主要环境危险因素，烟草中的致癌物造成了DNA损伤后突变与错误复制的增加。此外,不良的饮食习惯、慢性炎症、电离辐射以及职业暴露(如石棉、铬、砷、二氧化硅和多环芳烃的长期接触)等都会增加肺癌发生的风险。

  研究表明，肺癌的发生发展与人体肠道菌群密切相关，这种相互作用可能与多种途径有关，如代谢、炎症或免疫途径。

  1、肠道菌群改变能量代谢

  与健康群体相比，肺癌人群肠道微生物组中糖类的转运和代谢功能基团较少，且肺癌患者肠道内的厚壁菌群数量及厚壁菌、拟杆菌比率均下降明显，而厚壁菌群在人体能量代谢过程中起着重要的作用，它能将未消化的碳水化合物和蛋白质转化为乙酸，进而为生命活动提供能量。

  这些发现提示了肠道菌群的变化改变了肺癌中的能量代谢途径，越来越多的学者认识到调节和维持肠道的生态平衡可以抑制肿瘤进展。

  同时，肠道菌群代谢功能的差异,也会影响到肺癌的治疗效果。肠道菌群通过介导药物的代谢反应，发挥了对化疗药物在癌症治疗中的调控作用。

  但在肺癌治疗过程中，肠道菌群与其代谢功能也受多种因素影响，例如：环境和饮食、手术干预、辅助药物(如抗生素)以及所用化疗药物，这些因素都可能会引起菌群及代谢失调。

  2、肠道菌群可预防肺部疾病

  研究表明肠道菌群多样性的减少可导致肠道菌群失调，造成肠屏障受损。肠道菌群及其代谢产物可以通过受损的肠道屏障进入血液，并导致机体处于慢性炎症状态。

  同时，这种机体稳态的失衡导致免疫系统清除受损和衰老细胞的能力下降，进一步促进炎症状态，形成致癌环境，处于休眠期的肿瘤细胞通过积累突变使其从休眠状态中被唤醒，进而导致癌症的发生和发展。

  总之，肠道菌群失调可以影响肺的免疫功能引起呼吸道疾病，而呼吸道疾病也通常伴有胃肠道症状，通过调控肠道菌群可以防治肺部疾病。

  3、菌群治疗肿瘤的新思路

  肠道菌群与人类多种恶性肿瘤的发生发展有着密切的联系，除了与肺癌有关，还与胃癌、结直肠癌、肝癌、血液系统肿瘤等多种恶性肿瘤均有关系，且多种研究均提示，肿瘤的发生常常伴随着菌群的失调，主要表现为益生菌数目的减少与机会致病菌或有害菌数目的增加，而服用益生菌则可以帮助恢复肠道菌群平衡，可能会起到抗肿瘤作用。

  肠道菌群既可以因为肺癌的发生发展、化疗药物等诸多治疗措施的干预而不断地被重新调控,也可以通过代谢、炎症和免疫反应等途径对肺癌发挥远端作用。

  然而，当前对肠道菌群的研究现仍有许多不足之处，还需要对肠道菌群与肿瘤的关系进行更深层次的研究。同时，由于世界各地区人种、生活习惯、地理环境等的差异影响，人群间的肠道菌群种类及数量存在着异质性，不同实验所得出的结果也可能存在差异。

  菌群不仅可以调节人体的炎症、免疫以及癌变，还可以通过细胞因子，远程调控人体的生理功能；因此，通过靶向肠道菌群，可以提升药效，并降低药物的毒副作用，可以作为治疗癌症的新思路。

  平时应避免接触与肺癌发生有关的因素，如吸烟和大气污染，加强职业接触中的劳动力保护，可减少肺癌发病的危险。目前，不吸烟、及早戒烟是预防肺癌最有效的方法。