核心提示：DR作为一种普遍用于减肥的特殊饮食调整，也会改变肠道微生物群的组成，而我们肠道微生物群的结构和功能对脂质代谢和身体健康非常重要，因为它对饮食有相应的应答，导致小肠脂肪消化和吸收的变化

  肥胖(Obesity)是一项重大健康挑战，大大增加了罹患2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、几种癌症甚至2019年严重冠状病毒病(COVID-19)等疾病的风险。肥胖的根本原因是体内能量不平衡，吸收的热量过多，消耗的热量过少。环境因素，如总热量摄入、体力活动、环境温度、加工食品等，以及遗传因素共同导致肥胖的发展。饮食限制(Dietary restriction，DR)被认为是改善脂质代谢、减少脂肪量的重要策略。卡路里限制(Calorie restriction)和间歇性禁食(Intermittent fasting)作为特定类型的DR可以显著降低瘦弱和轻微超重成年人的体重。然而，据报道，在体重健康的男性或女性中，DR引起的体重减轻在重新进食(Refeeding)后会恢复。

  肠道菌群(Gut microbiota)有助于宿主的代谢，包括食物的摄入、消化、吸收和能量消耗。DR作为一种普遍用于减肥的特殊饮食调整，也会改变肠道微生物群的组成，而我们肠道微生物群的结构和功能对脂质代谢和身体健康非常重要，因为它对饮食有相应的应答，导致小肠脂肪消化和吸收的变化。营养物质的影响会质的改变肠道菌群的组成。研究发现，微生物源的代谢产物如乙酸、乳酸、琥珀酸和肉豆蔻酸可以调节肠道脂质吸收和脂肪组织的脂质代谢。肠道菌群及其衍生代谢产物可以作为饮食线索(包括DR)的传感器来调节宿主代谢。

  在最近的一项研究中，研究人员设计了十种节食方式，以调查节食后再进食对体脂量的影响，并探索节食后再进食高蛋白(High protein)饮食的预防效果。结果表明，肠道脂质吸收增强有助于脂肪量的增加。不同类型节食后的再喂食诱导小鼠脂肪快速积累，增强肠道脂质吸收有助于节食后脂肪量的增加。短期限制饮食(Short term DR)后再饲喂，肠道乳酸菌(Intestinal Lactobacillus)及其代谢产物增加，有助于肠道脂质吸收增强，节食后脂肪量增加。然而，在短期饮食限制后重新饲喂高蛋白饮食会减弱肠道脂质吸收，并通过阻止乳酸菌生长来抑制脂肪积累。短期DR后的再喂食导致乳酸菌Lactobacillus. murinus及其代谢产物显著富集约50%。在热量限制条件下，乳酸菌可能有助于增加营养物质的利用。

  据报道，在几项人体研究中，通过DR可以实现减肥，但通常会在不久的将来恢复体重。节食后饲喂高蛋白饮食可显著防止脂肪堆积，甚至部分维持节食引起的减脂效果，在肠道微生物的作用下，为预防节食后肥胖提供了一种潜在的实用方法。

  因此，仍应鼓励节食以减少脂肪和控制体重，但应认真考虑终止节食导致体重反弹和肥胖的不利影响。

  References:

  Zhong, W., Wang, H., Yang, Y. et al. High-protein diet prevents fat mass increase after dieting by counteracting Lactobacillus-enhanced lipid absorption. Nat Metab (2022). doi：10.1038/s42255-022-00687-6

  Cani, P.D., Van Hul, M., Lefort, C. et al. Microbial regulation of organismal energy homeostasis. Nat Metab 1, 34–46 (2019). https://doi.org/10.1038/s42255-018-0017-4