众所周知，诺如病毒(Noroviruses，NoVs)是食源性急性胃肠炎暴发的主要原因。当前，冠状病毒(Coronavirus，CoVs)在全球大流行，其能否通过食品或食品包装材料传播受到广泛关注。为了回答此问题，新加坡国立大学Dan Li教授从四个方面对最常见的NoVs和CoVs进行了比较。

一、NoVs和CoVs的比较

流行病学

食源性疫情调查需要食品法律法规、检验服务、流行病学以及消费者等的通力合作。2015年，世卫组织称每年有6.84亿例腹泻病例是由NoVs引起的，其中212000例死亡。相比之下，尽管CoVs在社区中广泛传播，但目前没有流行病学证据表明是由食物摄入引起的。

病毒的检出

从贝类和农产品中检出NoVs并不少见。牡蛎、贻贝和文蛤等通过过滤水同时积累病毒，是公认的高风险食品，全球经常报告因进食生的或部分煮熟的受病毒污染的贝类引起的胃肠炎事件。草莓、树莓、蓝莓等浆果含有丰富的保健营养成分，但新鲜/冷冻浆果中NoVs有关的感染事件也在逐年上升。同样，从文献中也找不到关于食品中存在CoVs的记载。

病毒稳定性

已发表的研究中病毒峰值水平、试验持续时间、病毒回收和数据解释方法差异较大。因此，不能直接比较NoVs和CoVs在食物(固体和液体食物)或食物接触表面的稳定性。然而，NoVs和CoVs似乎都能够在食品或食品包装材料上保持足够长的传染性(从几天到几周)，特别是在低温下可能引起传播。当涉及到消毒研究时，直接比较成为了可能，这归功于使用组织培养模型评估NoVs生存能力和NoVs和CoVs替代物的研究。相比之下，NoVs明显比CoVs对酒精、氯和紫外线消毒具有更强的抵抗力。

传播途径

食源性病毒都可能通过粪-口途径传播。近年来，利用粘膜源性肠上皮类器官体外培养NoVs的研究取得了突破性进展，明确NoVs的感染主要发生在消化道。另外，NoVs具有感染剂量低(10-100个病毒)、潜伏期短(12-48小时)、解毒时间长(2-3周)和传播速度快的特点。

图 NoVs的食源性传播途径

CoVs主要通过呼吸道传播。确实有报告显示人类粪便样本中存在冠状病毒。74名SARS-CoV-2感染者中有41人的粪便也呈病毒阳性。然而，还没有明确的证据表明SARS-CoV-2会导致人类消化道感染。病毒是否能通过口服进入呼吸道需要可靠的实验和临床支持，包括定性的支持(表明病毒是否有可能通过口腔摄入迁移到呼吸道)和定量的支持。实际上，引起迁移必须摄取大量的病毒，但这种情况的可能性非常低。

图 SARS-CoV-2可能的传播链(图源：SARS-CoV-2 spillover events)

二、小结

CoVs经食源性传播的机会是很低的，因此不应将CoVs视为食源性病毒。到目前为止，未发现CoVs感染与食物消费有关，也从未从食物中检测到CoVs。尽管CoVs确实在食品或食品包装材料上保持传染性(几天至几周)，但对化学和物理消毒的抵抗力低于NoVs。更重要的是，CoVs主要通过呼吸道传播，目前没有证据表明CoVs通过粪-口途径造成感染。今后，应密切监测经消化道感染CoVs的可能性，因为CoVs可能会迅速进化，许多可能事实仍未得到揭示。

参考文献：

Li, D., Zhao, M. Y., & Tan, T. H. M. (2021). What makes a foodborne virus: comparing coronaviruses with human noroviruses. Current opinion in food science, 42. 1–7. https://doi.org/10.1016/j.cofs.2020.04.011.

Zhou, P., & Shi, Z. L. (2021). SARS-CoV-2 spillover events. Science (New York, N.Y.), 371(6525), 120–122. https://doi.org/10.1126/science.abf6097.