耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在世界各地都被确定为医院病原体(HA-MRSA)。MRSA感染的已知危险因素包括近期住院或手术、长期护理机构、透析和留置医疗器械和导管。在没有确定的MRSA获得风险因素的健康社区居民中也记录了MRSA病例，它们明显是在社区中获得的，所以这些感染被称为社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)。现在由CA-MRSA引起的感染在世界各地都有报道。CA-MRSA分离物的基因组序列表明，不仅存在一种新的更小的甲氧西林耐药位点(SCCmec IV a，根据Baba等人命名)，而且存在Panton-Valentine Leukocidin (PVL)位点。PVL位点在噬菌体上携带，在一小部分来自法国的金黄色葡萄球菌分离株中存在，在法国，该位点与皮肤感染有关，偶尔与严重的坏死性肺炎有关。

  文章对来自美国、法国、瑞士、澳大利亚、新西兰和西萨摩亚的117株CA-MRSA分离株进行了24个毒力因子和甲氧西林耐药决定因子的聚合酶链反应，评估了它们之间是否存在共同的遗传标记。利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)对菌株的遗传背景进行了分析。结果显示，一是来自三大洲的CA-MRSA分离株共享IV型SCCmec盒和PVL位点，而其他毒素基因的分布对来自每个大陆的菌株具有特异性。这一发现表明PVL和SCCmec IV型可能对基于社区的MRSA病原体具有选择优势。二是经过PFGE和MLST分析表明，虽然主要局限于农业背景，但每个地理起源都有不同的遗传背景。这一发现表明，单个CA-MRSA生物体在不同地点同时共同进化的可能性。三是在各大洲，CA-MRSA菌株的遗传背景与医院获得性MRSA菌株的遗传背景不一致，这表明CA-MRSA并非起源于当地的HA-MRSA。

  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3020611/pdf/03-0089.pdf