虽然公众对抗菌素耐药性的认识一直在稳步提高，但人们对此的影响和可能的解决方案仍存在很大的误解。噬菌体治疗是将噬菌体注射到病人体内以杀死细菌病原体，而不会感染人类细胞。一方面，与抗生素不同，噬菌体的高特异性和自限性能力意味着患者的共生微生物群保持完整而不会被破坏;另一方面，与抗生素治疗相比，噬菌体治疗的副作用也更小。此外，噬菌体在环境中的丰富都惊人也意味着它们比传统抗生素生产起来更便宜。

  噬菌体治疗的框架从不存在到定义明确。目前关于噬菌体治疗的规定意味着它大多数情况用于同情病例。将噬菌体作为一种治疗策略获得全球认可和实施仍然面临着许多科学、技术、经济和社会挑战。并且已经努力进行临床上噬菌体治疗研究和临床实践。然而，噬菌体治疗的临床试验是复杂的，从小规模试验和推广其安全性和有效性都是具有挑战性。另外，也需要在社会政治背景下理解噬菌体疗法的发展和使用，因为公共和政治因素可以促进或阻碍在试验中成功的治疗。

  本研究的目的是衡量英国公众对噬菌体治疗作为抗生素的替代品的看法，为噬菌体治疗如何能够有效地以最高水平的接受度融入社会提供见解。同时，研究人员假设，公众对噬菌体治疗治疗的看法是在社会政治背景作为一个重要组成部分对于成功地开发和接受噬菌体作为一种治疗方法。了解民众对噬菌体的认识以及与这类治疗偏好有关的决定因素，是噬菌体治疗长期发展和使用的关键知识。

  本研究设计一个包含四个主要部分的在线调查。第一部分为社会-人口统计学问题，包括年龄、性别和教育水平。研究人员还评估了参与者对当前医学相关新闻的健康知识水平，如抗生素耐药性、噬菌体治疗和阴谋论。第二部分和第三部分分别为联合实验和框架实验。最后一部分是一个开放式的问题，询问参与者对噬菌体治疗的想法，以及它是否可以作为抗生素的替代品。

  表1：属性与其定义、和级别

  联合实验，也被称为离散选择实验(DCEs)，用来测量人们对服务或产品不同属性的价值。该是实验被广泛应用于医疗保健领域，特别是用于评估各种药物的特点影响患者的治疗偏好。在本研究中，使用了联合实验来评估一般公众对与噬菌体治疗和抗生素相关的各种属性的偏好(图2)。

  图2：联合实验，研究参与者看到的屏幕实例。属性水平被随机分配，以创建两个假设的处理方法。参与者被要求表达对治疗1或治疗2的偏好，并将使用每种治疗的可能性分为1(不太可能)到10(非常有可能)。

  框架实验，随机分配参与者接受关于噬菌体治疗的四种描述中的一种：

  1) 噬菌体疗法使用活病毒来杀死细胞

  2) 噬菌体疗法使用病毒来选择性地治疗感染

  3) 噬菌体疗法使用天然的细菌捕食者来治疗感染

  4) 噬菌体疗法使用友好的病毒来治疗感染

  本研究主要包括两个嵌入式实验：联合实验和框架实验(N = 787)。调查发现，普通公众对噬菌体治疗的接受程度为中等，从1(不可能接受噬菌体治疗)到7(很有可能接受噬菌体治疗)，接受噬菌体治疗的平均可能性为4.71。然而，启动参与者思考新药物和抗生素耐药性显著增加了他们使用噬菌体治疗的可能性。此外，联合实验显示，成功率和副作用率、治疗时间以及该药物已被批准使用的地方对参与者的治疗偏好有统计学上的显著影响。另外，在改变噬菌体治疗框架调查揭示了当描述时不使用明显的严厉的词，如“杀死”和“病毒”时，参与者对治疗的接受度更高，这突出积极和消极的因素对治疗偏好的影响。

  尽管噬菌体治疗距离英国的常规临床使用可能还有一段较长的时间，但抗菌素耐药性危机中日益增加的压力需要评估英国公众对替代治疗的接受程度。公众对抗生素耐药性表现出了高度的认识，这似乎导致了对开发新疗法的广泛支持。

  参考文献

  1.McCammon S, Makarovs K, Banducci S, Gold V. Phage therapy and the public: Increasing awareness essential to widespread use. PLoS One. 2023 May 18;18(5):e0285824. doi: 10.1371/journal.pone.0285824. PMID: 37200291; PMCID: PMC10194857.

  2.Macdonald KE, Stacey HJ, Harkin G, Hall LML, Young MJ, Jones JD. Patient perceptions of phage therapy for diabetic foot infection. PLoS One. 2020 Dec 14;15(12):e0243947. doi: 10.1371/journal.pone.0243947. PMID: 33315926; PMCID: PMC7735629.