1.口腔微生物

  口腔是人体微生物定植生存的重要生态区，口腔微生物群是仅次于肠道微生物的第二大微生物群落，口腔微生态细菌群涵盖厚壁菌门、拟杆菌门等22个细菌门的318个细菌属。除细菌之外，还包括真菌、病毒、螺旋体及古细菌等。

  不同于肠道微生物环境的单一性，口腔微生物群落环境时刻处于动态变化中，口腔内环境稳态易受外界因素的干扰，口腔内部有多位点、多层次的微生物定植生态区，口腔环境的异质性较肠道更为明显。

  2.口腔微生物与常见疾病

  长时间的进化产生了微生物与宿主之间的密切且复杂的相互作用，例如宿主为微生物提供稳定的生态位，而口腔微生物通过形成有独特pH调节、抑制病原体生长等作用的生物膜维持着宿主健康，而当这种平衡被打破后，口腔微生物群可能会促进多种病理过程，如炎症性肠胃病、关节炎、结直肠癌、阿尔兹海默病等。

  病理学研究发现，人类的多个远端器官如肠、肺、心脏和大脑都已检测到口腔相关微生物。许多研究表明也表明，口腔卫生与呼吸系统疾病有关，包括哮喘、慢性阻塞性肺病和肺炎。1mL 唾液含有多达107至108个微生物，口腔细菌也可被唾液运输至胃部区域，虽然体内的胃酸、胆汁酸、厌氧环境和肠道微生物群的存在可以赋予多种定植抗性机制，但近些年来，在多种疾病中都观察到了口腔微生物在肠道微生物群中的比例明显增加。例如，与健康对照组相比，炎症性肠病(IBD)、原发性硬化性胆管炎、多发性硬化症和胃食管反流病患者的粪便微生物群中的口腔微生物明显更为丰富。

  3.口腔微生物与常见癌症

  研究发现，口腔微生物与多种癌症呈相关关系，致癌机制包括促炎条件的产生、免疫抑制和细胞凋亡的抑制。

  口腔鳞状细胞癌口腔癌是指发生在嘴唇的唇红部和硬颚和软颚的结合部或舌头的后部三分之一之间发生的癌症，是最常见的头颈部癌症，约占全球所有癌症的2%。与之相关的口腔微生物包括牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、核梭杆菌、普雷沃氏菌属、链球菌属等等，Sayehmiri等人对近几十年牙龈卟啉单胞菌而感染的患病率与癌症病例进行了系统评价和荟萃分析发现，携带这种细菌会使癌症发展的风险增加多达1.36%。

  来自口腔的内容物不断进入食道进而被消化吸收，因此多种口腔微生物群与食道相关癌症表现出强烈地相关关系。除此之外，研究表明一些口腔病原微生物会大大增加患胰腺癌、肠癌、胃癌、肺癌等癌症风险。

  4.如何保护口腔微生态健康

  确保每天刷牙和使用牙线，每年至少两次牙科检查，以保护牙齿和牙龈免受牙齿疾病的侵害，保持物种之间的细菌数量平衡和控制。

  多吃植物性食物。如水果、蔬菜、谷物、豆类、扁豆、豆腐和坚果，经常摄入一些植物性营养素，有助于促进微生物组中的健康细菌和更平衡的口腔环境。

  避免过度使用抗菌漱口水，因为它们会伤害口腔微生物群，应使用含有针对特定细菌的益生元的漱口水。

  避免饮酒。酗酒会完全破坏口腔微生物组的多样性，并使有害细菌繁殖;避免吸烟，这会扰乱唾液流动、导致口腔干燥。

  减少糖分摄入。高糖饮食促进了嗜酸和产酸细菌(如变形链球菌)的生长，这些细菌会导致蛀牙并抑制其他有益细菌。

  参考：

  [1] Tuganbaev T , Yoshida K , Honda K . The effects of oral microbiota on health[J]. Science, 2022(May 27 TN.6596):376.

  [2] Welch J , ST Ramírez-Puebla, Borisy G G . Oral Microbiome Geography: Micron-Scale Habitat and Niche[J]. Cell Host & Microbe, 2020, 28(2):160-168.

  [3] Ms A , Tmk B . The oral microbiota and its role in carcinogenesis[J]. 2021.