人体内存在的细菌是无害的，提供有益的功能，然而，病原菌进入定居并入侵不同组织造成损害。在入侵过程中，致病菌能够改变自己的毒力以适应宿主免疫系统。细菌用来感染的毒力机制包括粘附素、侵袭素、三型分泌系统、外膜蛋白、毒素、胶囊、铁获取系统和生物膜形成等。

  抗生素耐药性分为三种类型：(i) 由编码细菌中存在的固有抗生素耐药性的基因产生的先天耐药性，(ii) 由于环境的选择性抗生素压力而产生的获得性耐药性，以及 (iii) 适应性耐药性，它反映了细菌中存在的抗生素耐药性。抗菌素耐药性传播的最重要机制之一是通过水平基因转移(HGT)，可以在相同或者不同物种之间通过移动遗传元件(质粒、转座子等)、噬菌体转染或通过获得环境DNA方式传播。

  毒力和耐药性并不是独立的特征，但是也存在一定的关系。已报道的三种情况为：(i) 耐药性增加，同时毒力增加; (ii) 耐药性增加，同时毒力下降; (iii) 耐药性增加但不会影响毒力。因此革兰氏阴性菌与毒力的关系：(I)获得耐药性对毒力的影响;(Ii)耐药性和毒力的共同选择。相关例如见下表1、2、3、4。

  Table 1. Relationship resistance-virulence among E. coli explained in this review.

  表 1. 在这篇综述中解释了大肠杆菌之间的抗药性和毒力的关系。

  Table 2. Relationship resistance-virulence among P. aeruginosa explained in this review.

  表 2. 本文阐述了铜绿假单胞菌的抗药性与毒力的关系。

  Table 3. Relationship between virulence and resistance among biofilms.

  表 3. 生物被膜毒力与耐药性的关系。

  Table 4. Relationships among resistance and virulence through mobile genetic elements.

  表 4. 通过移动遗传元件在抗性和毒力之间的关系。

  原文：Cepas V, Soto S M. Relationship between virulence and resistance among gram-negative bacteria[J]. Antibiotics, 2020, 9(10): 719.