诺如病毒是医疗机构胃肠炎暴发的一个重要原因，诺如病毒的感染时常发生，传播性极强且难以控制。诺如病毒不仅对于医疗工作者和医疗患者来说是一个巨大的威胁，还会带来巨大的经济损失。目前关于中国大陆医院的诺如疫情暴发信息较少，缺乏对医疗机构的诺如病毒检测系统。《Norovirus outbreaks in hospitals in China: a systematic review》一文，作者通过对中国内陆医院中诺如疫情暴发进行统计分析，总结医院诺如暴发特征，有利于建立我国对医院诺如疫情的监测体系。

  作者首先根据PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metaanalysis)标准进行了系统的信息检索与筛查的过程。

  首先现在中国知网(CNKI)和万方数据库两个中文数据库中用“诺如病毒/诺瓦克”、“暴发/流行/聚集”及“医院/医院/病房”在主题、标题、摘要中进行检索相关的中文文献;在PubMed和Web of Science英文数据库中，用“norovirus”、“outbreaks”及“hospitals“的医学主题词在数据库中进行检索。最终检索到2022年7月18日前的2544篇文章。

  随后，依据建立的不同标准对初筛的文章进行纳入或排除处理。

  最后使用Endnote X9对文献进行管理;Excel 2019收集诺如病毒暴发流行病学信息并制作柱状图;使用SPSS 19.0进行数据分析(双侧检验P≤0.05)。

  结果从数据库搜索中总共确定了2544份出版物。剔除重复记录后，按标题和摘要筛选2035篇文章;其中5篇文章来自引文检索。对70篇全文文章的资格进行了评估。其中，15篇文章报道了多次暴发，9篇文章没有足够的信息进行分析，7篇文章没有关于暴发的信息，8篇报道了中国大陆以外的暴发，4篇文章没有在医院发生。最终纳入了32篇文章中报告的共41起诺瓦克病毒疫情(图1)。

  疫情暴发概况总结如表1。

  中国医院诺如疫情暴发的流行病学特征如图2和图3。在39例报告疫情中，几乎每年都有诺如的医院暴发，其中2006报告的数量最多;暴发的时间主要在12月、1月和3月;在表1中，疫情主要发生在北京和上海。在报告了病毒株的23例中，GⅡ占22例，GⅠ1例。

  病例特征分析如表2。在23次暴发中描述了病例的年龄和职业中，年龄跨越范围十分大以成年人为主;在20例疫情的性别信息中，男女比1.22:1;在记录病例状况的24次暴发中，大多数感染者是医院住院患者，也有不少医护人员;在感染后的临床特征中，腹泻时最常见的特征，其次是呕吐。

  在报告的29例医院类型中，13起发生在三等医院中;在31起报告的受影响的科室中，内科受到的影响最大，老年科次之;在28次暴发的401个检测样本中，粪便的检出率最高，肛拭子次之。

  在33次暴发中描述了控制措施，主要包括隔离传染源、切断传播途径和健康教育。首要任务是隔离病人和清洁环境。在31次暴发中对病例进行了隔离:主要采用床位隔离和隔离病房。在23起疫情中记录了具体的消毒措，主要使用含氯消毒剂。

  参考文献：

  Yu, F., et al., Norovirus outbreaks in hospitals in China: a systematic review. Journal of Hospital Infection, 2023. 142: p. 32-38.