幽门螺杆菌，是一种常见细菌，它主要寄生在人类胃部，它被认为是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要原因之一，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系，70%的胃癌都和幽门螺杆菌有关，被世界卫生组织列为一类生物致癌因子。

  在中国，幽门螺杆菌感染率大致为50%-60%，不同地区的感染率也有所不同，平均幽门螺旋杆菌的感染率为59%，这意味着，每10个中国人，就有6个感染。

  痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例，每年新增约1000万例。在中国，痴呆症患者数量位居全球第一，占全球约25%，并以每年超36万例的速度增长。

  近日，加拿大麦吉尔大学的研究人员在 Alzheimer's & Dementia 期刊发表了题为：Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease：A population-based nested case-control study 的研究论文。

  该研究显示，幽门螺杆菌，还会伤害大脑，与没有感染幽门螺杆菌的人相比，感染幽门螺杆菌的人患阿尔茨海默病的风险增加11%，感染7.3-10.8年的风险最高，阿尔茨海默病风险增加24%。

  在这项研究中，研究人员分析了1988-2019年间英国临床实践研究(CPRD)数据中超400万名参与者，年龄在50岁及以上，进入队列时都没有痴呆症，测试了参与者是否感染幽门螺杆菌，分析了幽门螺杆菌感染与患阿尔茨海默病之间的关联。

  在为期31年的随访期间，共发生了40455例AD病例，并匹配了超160万没有患AD的对照人群。

  研究发现，感染幽门螺杆菌，与较高的阿尔茨海默病风险有关。

  具体来说，与没有感染幽门螺杆菌的人相比，感染幽门螺杆菌的人患阿尔茨海默病的风险增加11%。

  幽门螺杆菌感染与AD发生关系

  与没有感染幽门螺杆菌的人相比，幽门螺杆菌感染后2-4.4、7.3-10.8或≥10.9年，患阿尔茨海默病的风险分别增加11%、24%、9%。

  这意味着，幽门螺杆菌感染后7.3-10.8年，患阿尔茨海默病的风险最高，增加24%。

  按时间分析幽门螺杆菌感染与AD关系

  对于其中的机制，研究人员表示，幽门螺杆菌与中枢神经系统之间存在联系，幽门螺杆菌可以通过口-鼻-嗅觉轴进入大脑，可能引起神经炎症、神经元损伤和神经退行性变。

  另一种潜在机制是肠-脑轴，幽门螺杆菌感染造成的破坏可能导致多种病理途径的激活，肠道菌群的改变可能导致淀粉样蛋白、促炎细胞因子的产生等。

  此外，慢性幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜结构损伤，可能会影响维生素B12和铁的吸收，而维生素B12和铁的缺乏，也会增加患痴呆症的风险。

  尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究，并不能表明因果关系，需要未来的随机对照试验验证。这一发现表明，幽门螺杆菌感染可能是阿尔茨海默病的一个可改变的危险因素。

  综上，这项基于人群的大型研究表明，在50岁以上的人群中，感染幽门螺杆菌，与较高的阿尔茨海默病风险有关，结果支持幽门螺杆菌感染作为AD潜在可改变危险因素的观点。

  论文链接：https://doi.org/10.1002/alz.13561