相信大家可能对胆囊结石已经比较熟悉了，而肝内胆管结石，你听说过吗？

  根据结石在胆道内部位的不同，可分为胆囊结石、肝外胆管结石(主要是胆总管结石)和肝内胆管结石。

  肝内胆管结石，也称“肝胆管结石”，是指位于左右肝管汇合部以上的结石，是我国常见而难治的胆道疾病之一。肝内胆管结石可分布在肝内胆管的任何一个分支或广泛存在于整个肝内胆管系统内，主要有弥漫性、区域性和分散性三种类型。

  肝内胆管结石是怎么产生的？

  肝内胆管结石病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫、华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等因素有关。大多数肝内胆管结石是含有细菌的棕色胆色素结石，它们还容易进入胆总管，成为继发的肝外胆管结石。

  肝内胆管结石有什么临床表现？

  单纯肝内胆管结石

  单纯肝内胆管结石症状并不明显，没有典型的胆绞痛，最多是上腹部、胸背部偶有不适，或有轻微疼痛、闷胀感。大多数病人都是因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。

  急性胆管炎型的肝内胆管结石

  主要表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸等，可多次反复发作。如果结石局限于一侧肝叶内可无黄疸，结石位于左右肝管汇合部或者左右肝段主干时，则黄疸表现明显。

  肝内胆管结石危险吗？

  由于结石处于肝内胆管，往往会造成肝脏和胆道两大系统的损害。

  一方面

  容易引发胆管炎，导致腹痛、高热、黄疸等，炎症反复发作会导致胆管开口狭窄和远端胆管不规则扩张。

  另一方面

  如果胆管炎没有及时治疗，很可能影响肝脏功能，引起肝脓肿、肝纤维化甚至是肝硬化，或者是病变侧的肝萎缩而正常肝组织增生肥大等一系列病理改变;再严重的话，还会出现肝内胆管癌、肝细胞癌等严重并发症。

  其实，肝内胆管结石是比较常见的良性疾病，可由于肝内的胆管结石存在时间较长，会刺激到附近的胆管，引起胆管炎症反复发作，炎症的反复刺激则容易造成胆管细胞的损伤，导致细胞的不典型增生，最终形成肝内胆管细胞癌。

  数据显示，2.0%—9.0%的肝内胆管结石病例在病程后期可并发肝内胆管癌。