肠道菌群平衡对肿瘤治疗效果具有重大作用

2024-04-22 18:19:27
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核心提示:癌症是全球范围内的重大公共卫生问题,2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,我国整体癌症初发病率仍持续上升,反映我国癌症实际负担沉重。近几十年来,随着医疗水平和科研技术水平的全球高速发展,越来越多的新的癌症干预治疗概念、思路和方式进入科学家和大众视野。

  癌症是全球范围内的重大公共卫生问题,2022年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,我国整体癌症初发病率仍持续上升,反映我国癌症实际负担沉重。近几十年来,随着医疗水平和科研技术水平的全球高速发展,越来越多的新的癌症干预治疗概念、思路和方式进入科学家和大众视野。

  人体肠道生态系统由数以万亿个微生物组成,其细胞量比人体自身细胞更多,并且多年的研究表明肠道菌群与宿主免疫系统相互作用影响人类健康或者疾病发展。其中“肠道菌群”作为近些年人类健康与疾病的研究热点也在癌症临床研究方向被重视,研究表明肠道菌群对癌症免疫调节和抗肿瘤均具有重大影响,肠道菌群失调可诱导有毒代谢物的释放,并在宿主体内表现出促肿瘤作用,另外肠道菌群也能调节标准化疗药物和天然抗癌药物的疗效。许多研究表明,肠道菌群可通过(1)提高药物疗效(2)破坏和损害抗癌效果(3)调节毒性,介导宿主对癌症治疗方案应答。最近的一项研究探讨了肠道菌群对癌症免疫治疗有效性的作用。与免疫治疗无应答的肺癌患者相比,治疗响应的肺癌患者的肠道微生物组有显著差异。使用应答患者粪便样本的小鼠对免疫治疗有积极反应,然而,使用无应答患者粪便样本的小鼠对免疫治疗无反应。这证明了肠道微生态的组成与癌症治疗结果存在密切关系,例如阿克曼氏菌A. muciniphila、脆弱拟杆菌B. fragilis、双歧杆菌Bifidobacterium、粪肠杆菌Faecalibacterium,均已被证明有助于动物模型和人类的抗癌免疫反应。

  肠道菌群对人类健康的维持和疾病的发展具有积极作用,多年的研究也表明肠道菌群对癌症发生、癌症治疗和预后具有直接和间接的影响。其中相关性和因果关系并未得到充分的解释,大队列的癌症临床研究也很缺乏。精确定义什么是“好的”和“坏的”肠道菌群是至关重要的,也是临床转化研究的新兴领域。

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