幽门螺杆菌作为世卫组织提出的第一类致癌物，与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等消化系统疾病的发生发展密切相关。幽门螺杆菌(H. pylori)是一种革兰氏阴性细菌，存在于胃的恶劣环境中，此前胃因pH值低而被视为无菌环境。先前的研究表明，在口腔中也发现了幽门螺杆菌，这被认为是另一个潜在的储库。此外，扁桃体组织和胃粘膜淋巴组织之间有许多公认的相似之处。这表明扁桃体也可能是定植的重要宿主。

  扁桃体组织主要由淋巴组织组成，是韦氏环的组成部分，类似于胃的麦芽组织。扁桃体炎是耳鼻咽喉科最常见、最常见的疾病之一，主要由细菌感染引起。慢性扁桃体炎的反复发作不能仅限于扁桃体组织和器官，还会引起和加重全身性疾病的发生和发展。许多研究报道，扁桃体组织是幽门螺杆菌的潜在储备，在扁桃体表面和核心组织中都可以检测到幽门螺杆菌，幽门螺杆菌在扁桃体组织上的定植很可能导致扁桃体感染。因此，幽门螺杆菌在慢性扁桃体炎中的作用长期存在争论。

  在最新的一项荟萃分析和系统综述中，作者调查了因感染性或非感染性因素而切除的扁桃体组织中是否存在幽门螺杆菌，纳入的研究必须使用公认的幽门螺杆菌检测方法(包括聚合酶链反应(PCR)、免疫组织化学(IHC)、培养、快速尿素酶试验(RUT)或弯曲杆菌样生物试验(CLO)，不包括非侵入性检测方法，如尿素呼气试验、粪便抗原试验或血清学抗体试验等)，汇集了六项符合条件的研究来进行传统的荟萃分析。与无感染因素的对照组相比，扁桃体炎患者组的幽门螺杆菌感染率明显较高，为48%。但是，另一项研究表明，慢性扁桃体炎患者和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者之间的幽门螺杆菌阳性率没有显著差异。不可否认，相对较小的样本量可能会使结果有所偏差。

  此外，幽门螺杆菌在儿童慢性扁桃体炎样本中的存在具有统计学意义，但在成人中不具有统计学意义。简而言之，幽门螺杆菌可能与慢性扁桃体炎有关，尤其是对儿童人群。但是这项研究的局限性是不可避免的，口腔尤其是扁桃体中幽门螺杆菌的检测方法还不规范。此外，儿童和成人都包括在这项研究中，这也将导致潜在的偏见。

  研究结果没有提供证据表明幽门螺杆菌在慢性扁桃体炎的情况下定植于扁桃体组织，因此并不表明幽门螺杆菌需要在有关扁桃体感染治疗的临床决策中加以解决。尽管还需要进一步的研究，我们不能排除幽门螺杆菌在扁桃体组织中的定植导致慢性扁桃体炎的可能性。

  参考文献：

  [1]Hwang MS, Forman SN, Kanter JA, Friedman M. Tonsillar Helicobacter pylori colonization in chronic tonsillitis: systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Mar;141(3):245-9. doi: 10.1001/jamaoto.2014.3296. PMID: 25541915.

  [2]Wu X, Wang W, Fang L, Shi L, Rao X. Is Helicobacter pylori colonization associated with chronic tonsillitis? - A meta-analysis and systematic review. Am J Otolaryngol. 2022 Sep-Oct;43(5):103515. doi: 10.1016/j.amjoto.2022.103515. Epub 2022 Jun 6. PMID: 35687938.