爱知病毒：从日本爱知县到全球的肠道病毒

爱知病毒（Aichi virus, AiV）是一种无包膜的单链正链RNA病毒，基因组长度约8280bp。其首次于1989年在日本爱知县因食用牡蛎引发的胃肠炎暴发中被发现，并命名为“爱知病毒”。随后在全球多个国家和地区的临床、食品和环境样本中陆续检出（如下图）。AiV主要通过粪-口途径传播，常与受污染的水源和贝类相关。

爱知病毒全球分布（图片引自参考文献）

诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、星状病毒等是胃肠炎的主要病原体，但AiV因其高血清阳性率逐渐引起关注，在成年人血清中高达80%-99%。然而，其临床检出率却较低：0.5%-4.1%，推测这可能与亚临床感染占比较高的比例有关。此外，由于AiV属于非包膜病毒，其在酸性环境和常规消毒剂中具有极强的稳定性，使其在环境中长期存活，增加了传播风险。

人源AiV至少可分为三个基因型（A、B和C），其中A型和B型在全球范围内最为常见。A型主要在亚洲国家流行，而B型在亚洲以外的地区，如欧洲、美洲和非洲也有较高检出率。研究表明，AiV基因型的分布存在地域差异，且不同基因型之间可能存在交替流行的情况。例如，在泰国A型和B型的流行优势在不同年份之间发生了变化。

人源AiV病毒基于P1蛋白基因的系统发育树（图片引自参考文献）

人源AiV感染通常导致症状较轻的肠胃炎，主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热，病程一般为48至72小时。然而，也有研究表明，AiV存在很多与其他肠道病毒共同感染的情况，导致更严重的疾病表现。此外，AiV在免疫缺陷患者中可能导致慢性感染。血清学研究表明，人类在儿童或青少年时期就可能感染AiV，并在成年后保持较高的抗体阳性率，这表明AiV在人群中具有广泛的传播性。AiV在污水中的检出率也较高，且在污水处理过程中难以完全去除。在河水和地下水中，AiV的检出率也较高，这表明其可能通过地表径流和地下水渗透进入饮用水源。此外，AiV在贝类中的检出率也较高，这进一步证实了贝类作为AiV传播载体的可能性。

尽管目前AiV的临床检出率相对较低，但其高血清阳性率证实了其在人群中的广泛传播。检出率低也可能由于现有基于细菌指标的食品安全控制手段无法有效筛查AiV，因此需加大推动AiV分子检测技术的推广应用。

参考文献：

Rivadulla E, Romalde JL. A Comprehensive Review on Human Aichi Virus. Virol Sin. 2020, 35(5):501-516.