“十一”长假刚过，不少南方朋友还在翻晒机票，流感病毒却悄悄提前“开工”。中国疾控中心最新监测显示：南方省份流感活动曲线陡升，像广州、深圳等地的门诊量一周之内蹿了3倍。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，这并非“局部骚动”——日本 10 月就拉响流感警报，比往年整整提前 1 个月；英国、德国、意大利的病例也同步抬头。多条战线同时冒烟，专家集体预判：今年流感季大概率“来得早、来得猛”。更棘手的是，今年病毒阵营打头阵的“主角”换了——从去年的甲型 H1N1 切换成甲型 H3N2。人群对 H3N2 的免疫“记忆”淡薄，就像考场突然换题型，抗体们一时“对不上答案”，病毒趁虚而入，感染人数自然容易堆高。

别把流感当“大号感冒”。它起病急、传播快，48 小时内就能从“喉咙痒”飙到“白肺”。重症患者可能合并病毒性肺炎、脑膜炎、心肌炎，甚至多器官衰竭，每年全球仍有 29 万～65 万人因此丧生。疫苗年年打，可病毒“变脸”速度堪比 5G 网速；抗流感神药奥司他韦，也在部分国家出现耐药苗头。科学家一边挠头，一边把目光投向一条曾被视为“冷门”的赛道——益生菌。

等等，益生菌不是“肠道按摩师”吗？怎么跨界来打流感？

其实，肠道聚集了人体 70% 以上的免疫细胞，是名副其实的“免疫大本营”。最新研究发现，某些特定菌株（如鼠李糖乳杆菌LGG、植物乳植杆菌AC-2）能像“军训教官”一样，激活肠道里的天然杀伤细胞（NK细胞）和树突状细胞，让它们产生更多干扰素-γ和黏膜IgA，从而把呼吸道门户“看紧”。动物实验里，提前服用这些菌株的小鼠，感染H1N1后肺部病毒量下降10～100倍，存活率从 30%飙到80%。人群试验也初现曙光：日本一项针对2000名养老院老人的双盲试验显示，连续3个月补充特定益生菌，流感发病率降低42%，发热持续时间缩短1.6天。益生菌是怎样起作用的呢？让我们看看益生菌“抗流感”作战地图。

【益生菌“抗流感”作战地图】

一、病毒复印机“断电”

植物乳植杆菌、格氏乳杆菌上线就扔“病毒禁复制”外挂——小分子肽+蛋白直接贴脸，把流感RNA聚合酶按在地板上摩擦；小鼠肺部病毒量从“爆表”跌到“几乎清零”，效果直追奥司他韦。

二、免疫系统“一键集结”

益生菌还能把机体NK细胞、巨噬细胞被喊来“团建”，杀伤力瞬间MAX；另外，益生菌能让IgG、IgA像弹幕一样铺满呼吸道，记忆B细胞拍照存档；Th1/Th2天平不再乱晃，疫苗也跟着“加Buff”。长双歧杆菌MM-2亲测：小鼠存活率从30%飙到80%，肺部免疫因子“刷屏”表达。

三、炎症风暴“泄压阀”

重症最怕“自己人炸自己人”——狄氏拟杆菌XR2020秒变灭火队长，IL-6、TNF-α被按头降温，肺泡不再变“火山口”，生存率稳稳抬升。

四、微生态“灾后重建”

病毒扫荡后，呼吸道、肠道一片狼藉？植物乳植杆菌0111带队“清垃圾、种绿植”，有害菌靠边站，有益菌迅速返场，黏膜免疫墙重新砌好，顺带再把病毒载量往下砍一刀。

当然，益生菌抗流感还处在“潜力股”阶段，菌株、剂量、配方、人群差异都是变量，不能代替疫苗，更别指望“一杯酸奶保平安”。但这条“肠-肺轴”新路线，为高危人群（老人、慢病患者、免疫低下者）提供了额外抓手：疫苗+益生菌“双保险”，或许就是未来几年的“防流感套餐”。我们在预防今年提前杀到的 H3N2，我们至少可以分三步走：

1、把疫苗赶紧安排上——最佳接种窗口是 10 月底前。

2、把口罩、洗手、通风“老三样”继续焊死在日常生活里。

3、给肠道也“征兵”：选择有临床编号、经过随机对照试验验证的益生菌制剂，至少在流感季持续补充 3 个月。

病毒在升级，我们的“防御塔”也得更新版本。也许不久的将来，你会看到这样一条广告——“日份益生菌，已为你的呼吸道健康充值成功”。

文献参考：赵佳明，等。益生菌抗流感病毒作用及其机制研究进展，病毒学报，2024，40(4): 877-886。