什么是“大白肺”?

  肺是气体交换的场所，正常情况下，拍摄CT和X光片时，影像片上显示的肺是黑色的，这是因为肺里面是我们吸入的空气，空气容易被X光穿透。

  如果肺部出现感染导致气体减少，X光不容易透过去，整个肺看起来就是白色的，常见于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，俗称“大白肺”。

  出现大白肺时，往往提示患者病情危重，病变累及整个肺部，死亡率较高，临床表现为胸闷气短、呼吸不畅，白肺患者的血氧饱和度较低，因此会导致严重缺氧的结果。

  如何预防“白肺”?

  “不能预防，只能预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟表示，目前根据新冠病毒感染的情况，推荐80岁以上老人，出现阳性症状后，要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。

  临床上医生会通过肺部听诊，同时观察患者口唇是否紫绀、心率以及精神状态，判断是否需要进一步CT。对于普通市民，持续咳嗽不会加重“白肺”，居家如果出现持续3～5天高烧不退，或者不发烧，但有明显气喘、呼吸困难的情况，建议及时就医拍CT。

  对于高龄老人或基础病患者需警惕“沉默性缺氧”。因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，但事实上肺部已经严重缺氧了。所以建议家中常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应警惕缺氧、及时就医。

  居家患者如何判断症状加重需尽快就医？

  目前奥密克戎变异株病毒致病力下降，大部分新冠病毒感染者都可以居家监测治疗。感染后大多症状会随着病情好转而缓解，假如体温超过38摄氏度，伴头痛、全身酸痛等症状，首要任务是休息。

  感染者如出现以下情况，应尽快就医：

  一是出现呼吸困难和气短;

  二是经过药物治疗后仍发烧超过38.5摄氏度，持续3天以上;

  三是原有基础病加重，用药也控制不住，或出现心前区疼痛;

  四是儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况;

  五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常等情况。