自20世纪以来，人类经历了由甲型流感病毒(Influenza A virus，IAV)(H1N1/1918、H2N1/1957、H3N2/1968和H1N1/2009)和冠状病毒(CoV/2019)引起的大流行。一篇发表在《Innovation》上的文章讨论了病毒宿主与IAV和CoV的共存和共感染的相关性，呼吁积极监测病毒并应对未来的公共卫生挑战。

  图 甲型流感病毒和冠状病毒的共同宿主[1]

  通常，雁形目(鸭和鹅)和鸻形目(海鸥和鸟)水禽被认为是IAV的天然宿主。H1-H16和N1-N9亚型都已在水禽中分离出来。H17N10和H18N11亚型流感病毒也已从蝙蝠中鉴定出来。此外，通过水禽中传播的IAV经常会感染家禽，偶尔也会感染哺乳动物。季节性H1N1和H3N2流感病毒可以很好地在人体适应，经常导致复发。值得注意的是，至少有15种AIV亚型(H1N2、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7和H10N8)可以克服物种壁垒直接导致人类感染。

  和IAV一样，CoV的宿主范围非常广泛，包括哺乳动物、爬行动物、啮齿动物和鸟类。蝙蝠是SARS-CoV-2、SARS-CoV、MERS-CoV、HCoV-NL63和HCoV-229E的天然宿主。啮齿动物被认为是HCoV-OC43和HCoV-HKU的天然宿主。在基因溯源过程中，从东南亚地区的大马蹄蝠和走私到中国南方的穿山甲中发现了多个与SARS-CoV-2相关的冠状病毒。此外，通过基因组序列对比，发现了与SARS-CoV-2基因序列最接近的老挝犀牛。据报道，已有14种动物感染了SARS-CoV-2，包括猫、狗、水貂、水獭、雪貂、老虎、狮子、雪豹、美洲狮、大猩猩、白尾鹿、钓鱼猫、熊狸和南美长鼻浣熊。其中，部分动物感染SARS-CoV-2后其突变体可以感染人类，突出了SARS-CoV-2的由动物向人传播的风险。

  鉴于IAV和CoV的重叠生态，多种流感亚型和CoV变种在动物和人类中共同传播，这无疑增加在同一宿主中了时感染IAV和CoV的可能性。混合感染可能会改变病毒的遗传进化轨迹，并促进与跨物种传播和适应人类相关的突变。此外，与单独感染相比，IAV和SARS-CoV-2在人类体内潜在的长期共存和共同感染可能会加重疾病负担。因此，对于长期的疾病控制，需要有针对性地开发抗病毒药物和治疗药物。此外，应强调包括洗手、戴口罩和保持社交距离等非药物干预。

  参考文献：

  [1] Yang J, Gong Y, Zhang C, et al. Co-existence and co-infection of influenza A viruses and coronaviruses: Public health challenges. Innovation (Camb). 2022;3(5):100306.