核心提示：早产儿患有坏死性小肠结肠炎(NEC)的风险通常更高，这与肠道微生物群组成和代谢产物的变化有关。例如，包括肠杆菌、大肠杆菌和克雷伯氏菌在内的致病菌的过度生长与NEC、医院感染和晚期败血症有关。

  据报道，妊娠期37周前出生的婴儿，其肠道微生物群定殖异常。新的研究支持益生菌补充剂在塑造早产儿肠道微生物群向足月儿靠拢的作用。

  早产儿患有坏死性小肠结肠炎(NEC)的风险通常更高，这与肠道微生物群组成和代谢产物的变化有关。例如，包括肠杆菌、大肠杆菌和克雷伯氏菌在内的致病菌的过度生长与NEC、医院感染和晚期败血症有关。

  由英国诺维奇的德拉姆生物科学研究所Lindsay Hall博士主导的一项新研究发现，补充双歧杆菌和嗜酸乳杆菌可以将早产儿肠道微生物群调节成与健康的足月母乳喂养儿相当。

  为探索早期肠道微生物群的菌株是否有助于塑造早产儿肠道微生物群，研究人员对比了在四个时间节点来自不同新生儿重症监护病房的两组匹配的早产儿中收集到的粪便样本。第一组(n=101)在第一次肠内喂养中口服补充了含有两栖双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的益生菌补充剂，而第二组(对照组;n=133)并未补充。

  通过使用16S核糖体核糖核酸基因分析法分析了肠道微生物群的构成，表明补充益生菌的早产儿粪便微生物群以双歧杆菌为主，病原体含量较低。出生体重不足(<1000g)的早产儿其肠道内双歧杆菌丰度最低。补充益生菌后，其水平有所提高，为这类的弱势婴儿群体提供了一个可选的解决方案。

  在代谢产物水平上，补充益生菌的早产儿表现出较高的粪便中乙酸盐和乳酸水平，粪便pH值较低。此外，粪便中乙酸盐和双歧杆菌的相对丰度呈正相关，研究人员将其归因于补充双歧杆菌菌株能够将母乳低聚糖代谢为乙酸盐，而丁酸盐和乳酸是肠道共生物的主要产物。

  全基因组测序显示，补充双歧杆菌能够够代谢母乳和母乳低聚糖，且在早产儿肠道微生物群中持续存在。类似的研究支持了上述研究人员的结论。肠道微生物群多样性的主要驱动因素包括饮食和抗生素的使用。相比之下，分娩方式不影响双歧杆菌的丰度。

  新研究表明，给早产儿使用含有双歧杆菌和乳杆菌的益生菌补充剂，会改变其肠道微生物群和肠道代谢物的组成，使其与健康的足月婴儿的肠道微生物相似。这些发现支持了一些临床指南中描述的益生菌补充剂在降低早产儿NEC风险方面的作用，尽管并非所有测试的益生菌制剂都证明是有效的。

  参考文献：

  Alcon-Giner C, Dalby MJ, Caim S, et al. Microbiota supplementation with Bifidobacterium and Lactobacillus modifies the preterm infant gut microbiota and metabolome: an observational study. Cell Rep Med. 2020; 1:100077. doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100077.