核心提示：NoV和SaV同属杯状病毒科，为非包膜单股正义RNA病毒，基因组大小约为7.1 - 7.7 kb，可通过粪口途径传播，也可以通过人与人之间的接触或受污染的食物和水传播。

  诺如病毒(NoV)与札幌病毒(SaV)是一种病毒性病原体，可通过全球零星和社区暴发病例引起人类急性胃肠炎(AGE)，而AGE是世界各地新生儿和幼儿患病和死亡的主要原因之一。NoV和SaV同属杯状病毒科，为非包膜单股正义RNA病毒，基因组大小约为7.1 - 7.7 kb，可通过粪口途径传播，也可以通过人与人之间的接触或受污染的食物和水传播。感染发生在从婴儿到老年人的所有年龄组，并可引起腹泻、呕吐和发烧等症状，造成严重的经济负担，更具危害的是这两种病毒可以同时混合感染人类。

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  近期，巴基斯坦的一项研究报告了一例NoV和SaV混合感染病例，这是巴基斯坦第一份证实NoV和SaV混合感染并阐明其全基因组的报告。

  2021年6月21日，巴基斯坦某地一家三级护理医院收治一名2岁男童。患者有发热、呕吐和腹泻，每24小时有两次呕吐和四次腹泻发作。粪便样本RT-PCR检测为NoV阳性，Ct值为24，而后成功地对NoV的全长基因组进行了测序，序列长7594 nt。为了了解NIH-PAK-001毒株的基因特征，首先对NIH-PAK-001毒株的全基因组序列进行了系统发育分析，巴基斯坦分离株与其他10个2017至2021年中国和美国报告的GII.P15 (GIX.1)型毒株聚集在一起，与2018年美国报告的NIH‐PAK‐001/2022毒株(MN227775)在核苷酸和氨基酸水平上的同源性分别为94.6%和98.2%;与中国2017年(MT707683)分离物的同源性分别为92.8%和97%。详情见下图。

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  使用了一种无差别获取遗传信息的全基因组测序方法，成功地在样本中检测到了SaV的完整基因组。通过网络工具分析，将巴基斯坦SaV毒株(NIH-PAK-001/2022)分为GI.1型。根据系统发育树分析，NIH-PAK001/2022与日本、韩国、美国和中国台湾报道的SaV有93.24%−93.75%的核苷酸相似性和94.2%−95.0%的氨基酸相似性。与参考病毒札幌(HM002617)、曼彻斯特(X86560)和德累斯顿(AY694184)相比，巴基斯坦毒株的核苷酸同源性分别为90.09%、92.77%和89.01%，氨基酸同源性分别为95.0%、95.4%和94.2%。详情见下图。

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  虽然这份报告中并未十分详细的报告NoV和SaV混合感染病例的病程，但通过患者发热、呕吐和腹泻，每24小时有两次呕吐和四次腹泻发作的描述可知，混合感染两种病毒可能会造成更大的危害，因此要保持好个人卫生，做好手部清洁十分重要，食物完全做熟，避免喝生水等措施可以有效避免感染。

  数据来源自文章《First report of coinfection and whole‐genome sequencing of norovirus and sapovirus in an acute gastroenteritis patient from Pakistan》