沙门菌耐药现象已十分普遍，我国沙门菌耐药性现状

  随着抗菌药物在临床和食源性动物上的广泛应用，细菌耐药性问题日趋严重，成为全球公共卫生体系面临的一个严峻挑战。WHO已将细菌耐药性问题列为二十一世纪威胁人类健康的最重要因素之一。沙门菌是公共卫生学上具有重要意义的人畜共患病病原菌，能引起人和各种动物感染，由其引起的食源性疾病严重危害人类健康，使全球遭受巨大的经济损失。沙门菌感染后，可引起伤寒、副伤寒、胃肠炎、败血症和局部感染等许多疾病。目前，全世界已发现约2659种沙门菌血清型。其中，肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是全球各地最常检出的血清型，也是引起人类感染的主要血清型。沙门菌引起的疾病虽然多为自限性感染，但婴幼儿、老年人及免疫力低下人群常需使用抗菌药物治疗。近年来沙门菌对多种常用抗菌药物产生较高的耐受水平和多重耐药性，尤其对治疗沙门菌感染临床一线用药(氟喹诺酮类和广谱头孢类抗生素)产生耐药性，并且具有复杂的耐药机制，引起全球广泛关注。

  我国是抗生素消费大国，沙门菌耐药问题十分严重。2010-2012年分离于北京市零售鸡肉的沙门菌中，萘啶酮酸耐药率(66.4%)最高，其次是氨苄西林(57.3%)、四环素(35.9%)、氯霉素(24.8%)和庆大霉素(24.1%)，对环丙沙星和头孢曲松的耐药率分别为22.8%和21.5%。2010-2011年从四川省传统农场、屠宰场和零售市场分离的动物源及食品源沙门菌中，四环素(77%)耐药率最高，其次是复方新诺明(43%)和萘啶酮酸(41%)。对2011-2014年分离自上海市的641株鼠伤寒沙门菌菌株耐药性分析结果显示，82株食源性鼠伤寒沙门菌对传统抗菌药物均表现较高的耐药率，依次为：萘啶酸(97.6%)、磺胺异噁唑(93.9%)、四环素(93.9%)、氨苄西林(87.8%)、氯霉素(80.5%)、链霉素(61%)和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(59.8%)，对环丙沙星耐药率为13.4%。559株临床来源鼠伤寒沙门菌对四环素(83.7%)、氨苄西林(80.1%)、萘啶酮酸(79.2%)和磺胺异噁唑(77.1%)耐药率较高，其次为氯霉素(54.9%)、链霉素(53.7%)、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(47.4%)和庆大霉素(37.0%)，对头孢噻呋和头孢曲松的耐药率均为20.0%，对环丙沙星耐药率为12.7%。

  广东省科学院微生物研究所微生物安全与健康研究团队于2011年至2016年开展了对全国食品的污染专项调查。对调查中分离的食品源沙门菌进行药物敏感性分析结果显示，703株食品源沙门菌菌株中，仅38株菌株(5.4%)对所测试药物全部敏感;570株菌株(81.1%)对至少一类药物耐药，384株菌株(54.6%)对三类或三类以上药物耐药;耐药率最高的5种药物是：四环素(51.6%)、萘啶酮酸(50.1%)、氨苄西林(46.5%)、链霉素(42.0%)和复方新诺明(32.9%)。17.2%菌株对环丙沙星耐药;9.4%、9.5%和7.8%菌株分别对头孢曲松、头孢噻肟和头孢他啶耐药。优势血清型中，多重耐药较高的血清型是：印第安纳(100.0%)、奥尔巴尼(92.3%)、鼠伤寒单相变种(86.4%)、肠炎(70.0%)、里森(66.7%)、火鸡(66.7%)、哈达尔(66.7%)、德尔卑(60.6%)、伦敦(58.1%)和鼠伤寒(54.8%)。印第安纳沙门菌表现最高的耐药率和多重耐药性。83.7%(41/49)印第安纳菌株对所测试的10类药物中的7类以上耐药。并且，83.7%(41/49)印第安纳菌株同时对头孢曲松和环丙沙星耐药。

  综上，这些对沙门菌耐药性的监测研究表明，沙门菌耐药现象已十分普遍，病原菌耐药问题已成为当前食品安全和公共安全卫生领域的核心问题之一。

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