狂犬病致死率几乎100%，狂犬病该如何预防

狂犬病又名恐水症，由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的一种急性人畜共患病，是目前病死率最高的急性传染病之一。

狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属的单链RNA病毒。狂犬病的宿主或易感动物主要包括人类在内的哺乳动物(犬、猫、狐狸等)及翼手目动物(蝙蝠)。狂犬病病毒主要存在于感染动物(最常见的是犬科动物)的唾液和大脑中，通过叮咬传播。动物或人感染狂犬病病毒后，如果临床上出现神经症状，死亡率几乎是100%。

2020年全国报告狂犬病病例202例，致伤动物以犬为主，加强犬只的管理和免疫工作，弥补猫的管理漏洞是防控狂犬病的重点和难点。

一、狂犬病的相关调查

以四川省为例，整个省份的狂犬病死亡率仅次于艾滋病、结核病，位居第3位，病死率位居榜首。2014—2020年泸州市共报告狂犬病24例，平均报告发病率为0.08/10万，病死率为100.00%。

图1 2014-2020年泸州市狂犬病年均报告发病情况

二、狂犬病的流行病学特点

狂犬病病毒可通过感染动物的唾液传播，约99%的人类狂犬病病例是由感染狂犬病病毒的犬类咬伤引发。被咬后，病毒通常会在侵入部位停留一段时间，之后沿着神经到达大脑并繁殖。最后，病毒会沿着中枢神经系统扩散，并蔓延到唾液腺。从感染到出现临床症状的时间约为数天到数月不等，时间长短主要取决于病毒毒株、动物物种及污染部位等。因此，在感染动物出现临床症状之前，对任何与其发生密切接触的人或动物均构成感染风险。

三、人们对狂犬病的认知情况调查

狂犬病暴露后未及时接种疫苗，究其原因还是与人们对狂犬病防治知识不了解有关。提高对狂犬病预防和控制的认知水平，可以增强人们的防范意识，减少犬伤、猫伤的暴露水平，降低狂犬病发病率。为此，暨南大学的大学生做了一份问卷调查(表1)，通过对数据的分析，说明人们对狂犬病病毒的危害以及狂犬病疫苗的认知率还是比较低的。

表1 大学生对狂犬病及狂犬疫苗的认知情况

四、如何预防和处理狂犬病的发生？

第一、建议相关部门严格落实“管、灭、免、测”综合防控措施：①加强农村家养犬和流浪犬的管理;②落实以中老年、农民、学生等重点人群监测;③广泛开展狂犬病健康宣传，提高群众狂犬病安全防范意识和防控知识知晓水平，从而有效控制狂犬病的流行。

第二、文明养犬，遛狗栓绳，避免狗狗侵扰他人;不弃养宠物，流浪狗是狂犬病的最主要来源，会带来更大的社会危害。

第三、即使不幸发生狂犬病暴露后，应及时就医处理，规范免疫程序，就能很大程度上预防狂犬病。①伤口处理、清洗。将伤口彻底清创或扩创，使用流动清水、20%肥皂水、75%酒精、碘酒、84消毒液等，进行局部清洗消毒，可减少或避免狂犬病毒进入人体内。②注射疫苗，在伤口周围进行狂犬病免疫球蛋白或者抗血清的注射，可以立即中和进入到人体内的狂犬病毒。而且使用狂犬疫苗注射后，可以使人体产生抗体，避免出现狂犬病发作，也是狂犬病预防措施的重要组成部分。

参考文献

[1]王小娟,邱登荣,常豫红.2014-2020年泸州市狂犬病流行特征分析[J].预防医学情报杂志,2022.38(07):942-946.

[2]林茜茜.狂犬病防控热点问答[J].中国海关,2022(09):58.

[3]周铖,张露云,张文娟.暨南大学学生对狂犬病及狂犬疫苗的认知现状和影响因素分析[J/OL].暨南大学学报(自然科学与医学版):1-7[2022-11-13].http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1282.N.20221012.1211.012.html