核心提示：CCHD新生儿的肠道菌群失衡，以双歧杆菌的缺乏和肠球菌的过度增长为特征，这与代谢紊乱密切相关。双歧杆菌和肠球菌的遗传变异调控了CCHD中的代谢紊乱。
先天性心脏病(CHD)是最常见的出生缺陷，其中重症先天性心脏病(CCHD)是指需要在新生期进行手术或介入治疗的CHD。CCHD新生儿面临着多种挑战，包括营养不良、免疫失衡、感染和手术风险等。然而，CCHD新生儿早期肠道菌群的特征及其与宿主代谢和免疫健康的关联尚不清楚。
最近，国内的研究团队在《Microbiome》杂志上发表了一项创新性的研究《Mapping the early life gut microbiome in neonates with critical congenital heart disease: multiomics insights and implications for host metabolic and immunological health》，揭示了CCHD新生儿早期肠道菌群的特征及其与宿主代谢和免疫健康的关联。他们采集了45例CCHD新生儿和50例健康对照新生儿的粪便样本，并进行了深度宏基因组测序和代谢组分析。他们从三个维度(微生物丰度、功能和遗传变异)探索了肠道菌群的特征，并进行了深入的肠道病毒组分析，以阐明肠道病毒和细菌群落之间的生态相互作用。他们还利用整合关联分析确定了多层次微生物特征和粪便代谢物之间的相关性。最后，他们进行了亚组分析，以检验肠道菌群和代谢物之间的相互作用是否能够介导炎症反应和手术预后。
该研究发现，CCHD新生儿的肠道菌群失衡，以双歧杆菌的缺乏和肠球菌的过度增长为特征，这与代谢紊乱密切相关。双歧杆菌和肠球菌的遗传变异调控了CCHD中的代谢紊乱。一种由Siphoviridae代表的温和核心病毒组被发现与塑造肠道细菌组成有关，通过改变微生物适应性。肠球菌的过度增长与全身性炎症和手术预后不良相关。中介分析表明，肠球菌的过度增长可以介导CCHD中的肠道屏障损伤和炎症反应。
该研究首次证明了CCHD新生儿早期肠道菌群异常与代谢紊乱有关，并涉及到免疫失衡和不良临床结局。他们的数据支持了重建最佳肠道菌群在维持CCHD中宿主代谢和免疫稳态中的重要性。
