核心提示：感染甲流后发病急，会出现高热、畏寒以及头疼、背疼、四肢酸痛、全身乏力等症状，与感染新冠病毒后的症状相似。那么，如果感染了甲流，应该如何用药呢？

  自今年二月底以来，甲流进入高发期，主要传播的病毒为H1N1和H3N2两种病毒株，多地学校因学生大面积感染而停课，还有省市发布了流感应急预案，必要时，将停工、停业、停课。感染甲流后发病急，会出现高热、畏寒以及头疼、背疼、四肢酸痛、全身乏力等症状，与感染新冠病毒后的症状相似。那么，如果感染了甲流，应该如何用药呢?

  一、治疗流感的西药

  绝大多数流感治疗用药都是处方药，必须经过医生的诊断才能服用。目前国内主要使用的抗病毒西药为奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦。其中，使用较普遍的是奥司他韦，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是一种强效流感病毒神经氨酸酶抑制剂，可对甲流病毒神经氨酸酶活性产生抑制作用，干扰病毒自宿主细胞的释放，从而达到阻断病毒传播的目的[1]。在患病早期服用可以减轻症状，同时还可以用于预防流感，降低感染风险。扎那米韦国内使用剂型为吸入粉剂，和奥司他韦治疗预防效果相似。帕拉米韦、阿比多尔可以用于早期治疗，可以减轻症状，但是不能预防。玛巴洛沙韦使用禁忌较多，较少使用。另外，金刚烷胺作为一种抗RNA病毒的抗病毒药，也是可以抗流感的，但不建议使用金刚烷胺治疗流感，因为服用金刚烷胺可能会导致患者出现精神错乱，注意力不集中，眩晕，恶心呕吐等症状，而且，金刚烷胺在多年的使用中已经产生了不同程度的耐药性，对于比较严重的流感，基本上已经起不到太明显的作用。

  二、治疗流感的中成药和中药

  临床治疗流行性感冒的中成药，有连花清瘟胶囊、银翘解毒丸、热毒平颗粒、双黄连颗粒等。连花清瘟胶囊是由连翘、金银花、炙麻黄等13 味药材组成的中成药，具有通络宣肺、 辛开苦降、清热解毒、抗病毒、抗菌、提高免疫力功效。有研究发现奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感有显著效果，且治疗后未出现不良反应，值得临床推广应用[2]。银翘解毒丸由清代医学家吴鞠通所著《温病条辨》中的银翘散演变而来，作为风热感冒的一种常用首选复方制剂，具有辛凉解表、清热解毒的功效。热毒平颗粒是由生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子等12味中药组成的复方制剂，具有清热解毒、凉血利咽的功效，治疗流感、上呼吸道感染及各种发热疾病。双黄连颗粒由金银花、黄芩、连翘组成，具有疏风解表、清热解毒功效，用于外感风热所致感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

  治疗流行性感冒的中药方剂，有麻黄汤，升降散等。麻黄汤为著名的中药传统经典方剂,出自汉代张仲景的《伤寒论》，麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草四味中药组成，这四味中药的组方配伍对感冒、流涕、哮喘等疾病具有显著的疗效。升降散出自清代温病医家杨璿的《伤寒瘟疫条辨》，为治疫主方，主治大热之证，此方由大黄、蝉蜕、僵蚕及姜黄组成，有调畅气机、升清降浊之功。升降散以辛凉透郁、火郁发之、通利三焦法调节脏腑气机升降，平衡机体气血阴阳，具有广谱抗病毒作用，可抑制多种甲型流感病毒。

  目前，虽然甲流疫情传播得比较厉害，不过流感易感人群为：老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病或免疫性疾病的人群，这些人群普遍免疫力低下，易感染流感病毒，健康的青壮年不必引起太大恐慌，青壮年免疫力强，不易感染，即便感染，正常服用药物一般一个星期左右即可恢复，无需大量囤药，将药物留给有需要的人。

  参考文献

  1.仝哲凯. 磷酸奥司他韦联合氨溴索口服液治疗小儿甲流的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2021,11(2):77-78.

  2.郝桂荣. 甲型H1N1流感应用奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(34):103.