核心提示：高暴露于添加剂源亚硝酸盐(即高于性别中位数)的参与者，特别是高暴露于亚硝酸钠(e250)的参与者，与未暴露于添加剂源亚硝酸盐的参与者相比，有更高的T2D风险(HR分别为1.53和1.54)。
亚硝酸盐和硝酸盐自然存在于水和土壤中，通常从饮用水和食物来源摄取。它们也被用作食品添加剂，主要用于加工肉类，以延长保质期和避免细菌滋生。实验研究表明亚硝酸盐和硝酸盐暴露对2型糖尿病(T2D)的发病既有好处也有坏处，但缺乏流行病学和临床数据。
在伊朗只有一项小型前瞻性队列研究(n = 2193)观察到，在维生素C摄入量低的参与者中，较高的膳食亚硝酸盐摄入量与较高的T2D风险之间存在直接关联。然而，这项研究没有区分食物来源和饮用水来源亚硝酸盐以及食品添加剂来源亚硝酸盐，也没有收集特定消费品牌的数据。
发表在PLOS MEDICINE上的该篇文章，旨在基于一项人群的大型前瞻性队列研究中探究食物来源、饮用水来源和食品添加剂来源的亚硝酸盐/硝酸盐与2型糖尿病之间的联系，并将食物和水中的亚硝酸盐/硝酸盐与食品添加剂中的亚硝酸盐/硝酸盐区分开来。
纳入了来自法国NutriNet-Sante´队列研究的104168名成年人(2009年至2021年，79.1%为女性，平均年龄[SD]= 42.7[14.5])。自我报告的亚硝酸盐和硝酸盐暴露(使用重复的24小时饮食记录进行评估，与综合食品成分数据库相关联，并考虑工业产品的商业名称/品牌细节)与T2D风险之间的关联，使用已知风险因素(社会人口学、人体测量学、生活方式、病史和营养因素)调整后的特定原因多变量Cox比例风险模型进行评估。
在中位随访时间7.3年期间(四分位数范围:[3.2;10.1]年)，期间确诊969例2型糖尿病病例(T2D发生时的评价[SD]年龄=59.3[11.2]岁)。总亚硝酸盐、食物和水源亚硝酸盐均与较高的T2D风险呈正相关(HR 分别为1.27和1.26)。高暴露于添加剂源亚硝酸盐(即高于性别中位数)的参与者，特别是高暴露于亚硝酸钠(e250)的参与者，与未暴露于添加剂源亚硝酸盐的参与者相比，有更高的T2D风险(HR分别为1.53和1.54)。没有证据表明总硝酸盐、食物和水来源的硝酸盐或添加剂来源的硝酸盐与T2D风险之间存在关联。
