水果、全麦和蔬菜摄入不足是导致中国心血管疾病死亡率的主要原因

  心血管疾病(CVD)是全球第一大致死疾病，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有近1800万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的30%以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下，是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。

  2023年5月8日，中国疾病预防控制中心周脉耕、何宇纳等人在《柳叶刀》子刊 The Lancet Regional Health-Western Pacific 上发表了题为：The burden of cardiovascular disease attributable to dietary risk factors in the provinces of China，2002-2018：a nationwide population-based study 的研究论文。

  该研究全面分析了中国各省的饮食，从2002年到2018年，水果、全谷物和蔬菜摄入不足，是中国心血管疾病的主要饮食风险因素，中国男性因不良饮食导致的心血管疾病死亡人数和死亡率均高于女性。此外，随着年龄的增长，心血管疾病的饮食相关死亡率大幅上升。

  在我国各省，2018年，所有饮食相关缺血性心脏病死亡率最高的地区是山东，缺血性卒中死亡率最高的地区是黑龙江，出血性卒中和其他中风死亡率最高的地区是西藏，河南省与饮食相关的DALY最高。

  在该研究中，研究人员采用中国全民营养调查、中国慢性病及危险因素监测、高血压调查和中国疾病预防控制中心死因报告系统的数据估算了饮食摄入量、因饮食因素导致的缺血性心脏病(IHD)、缺血性卒中(IS)、出血和其他卒中(HOS)的死亡、伤残调整生命年(DALY)等。综合分析了中国饮食风险因素导致的心血管疾病负担。

  研究发现，2002-2018年，全谷物、大豆、坚果、蔬菜、水果、红肉和含糖饮料的平均消费量呈上升趋势。然而，除红肉和含糖饮料外，其他食物平均摄入量仍低于中国国家膳食指南中规定的推荐水平。

  全谷物、大豆、坚果、蔬菜、水果消费呈上升趋势

  此外，水果、全麦和蔬菜摄入不足是缺血性心脏病、缺血性中风、出血和其他中风的主要饮食危险因素，而坚果和大豆摄入量不足，以及高含糖饮料摄入仅与缺血性心脏病死亡率相关。

  水果、全麦和蔬菜摄入不足是CVD主要饮食危险因素

  2018年，在心血管疾病负担中，与饮食相关的缺血性心脏病死亡人数(827474人)最高，其次是缺血性卒中(365475人)、出血和其他卒中(351905人)。缺血性心脏病饮食相关死亡率为84.5人/10万人，缺血性卒中为37.3/10万人，出血和其他卒中为35.9/10万人。

  从性别来看，2002-2018年，中国男性因不良饮食导致的心血管疾病死亡人数和死亡率均高于女性。并且随着年龄的增长，心血管疾病的饮食相关死亡率大幅上升。

  随着年龄的增加，CVD死亡率大幅上升

  从不同省来看，所有饮食相关缺血性心脏病死亡率最高的地区是山东，缺血性卒中死亡率最高的地区是黑龙江，出血性卒中和其他中风死亡率最高的地区是西藏，河南省与饮食相关的DALY最高。所有饮食相关缺血性心脏病死亡率最低的地区是西藏，缺血性卒中死亡率最低的地区是青海，出血性卒中和其他中风死亡率最低的地区是北京，西藏与饮食相关的DALY最低。

  综上，这项研究表明，水果、全麦和蔬菜摄入不足是导致中国心血管疾病死亡率的主要原因，男性的死亡人数和死亡率高于女性，并且与饮食相关的负担在不同省份存在很大差异。饮食是健康的可控因素，这一发现强调可以通过改变饮食质量，以降低饮食相关的心血管疾病负担。

  论文链接：https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100784