核心提示：研究显示，MM发生和淋巴细胞表型及功能异常有关，其导致的免疫监视功能异常，降低机体对恶性肿瘤细胞的清除能力，因此免疫细胞在MM发生及发展中起到重要作用。

  多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)多表现为浆细胞异常增生，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。

  大部分病例伴有单克隆免疫球蛋白分泌，呈进行性进展。早期 MM患者症状不明显，确诊时病情多处于中晚期，中晚期患者若未得到有效治疗其中位生存期仅约6个月，且通过常规治疗获得治愈的MM患者极少。

  外周血 T淋巴细胞亚群具有细胞免疫、免疫调节等功能，其可促进有丝分裂原的应答反应、产生细胞因子等，在机体免疫、炎症、肿瘤等发生发展过程中发挥着重要作用。研究显示，MM发生和淋巴细胞表型及功能异常有关，其导致的免疫监视功能异常，降低机体对恶性肿瘤细胞的清除能力，因此免疫细胞在MM发生及发展中起到重要作用。

  早期 MM肿瘤微环境中，CD4+ 可强化 CD8+ 的细胞毒性作用，并增强其它相关免疫细胞功能，来强化机体抗肿瘤免疫效应;CD8+可协调 CD4+ 细胞水平，维持 CD4+/CD8+ 水平平衡，从而发挥最大的抗肿瘤效应。随着 MM病情的发展，刺激患者机体内 Tregs 细胞水平异常表达，对免疫反应的抑制效果也随之下降，致使患者体内的抗肿瘤效应细胞功能障碍，使患者的外周血 T 淋巴细胞亚群水平紊乱，进而提高 MM患者外周血 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平，降低外周血中CD8+水平。

  因此外周血T 淋巴细胞亚群水平和 MM患者临床分期有密切关系，外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高、CD8+水平降低，可能会促进 MM患者疾病进展，提高临床分期。临床可于MM患者入院后检测 T淋巴细胞亚群水平，初步评估 MM患者临床分期情况，为临床治疗提供依据。

  参考文献

  [1].Guidelines for the diagnosis and management of multiple myeloma in China (2022 revision).

  [2].Interpretation of minimal residual disease monitoring for response evaluation in "the guidelines for the diagnosis and management of multiple myeloma in China(2020 revision).

  [3].外周血T淋巴细胞亚群在不同分期多发性骨髓瘤患者中的表达分析.