核心提示：胶质母细胞瘤(glioblastoma)又称多形胶质母细胞瘤，多发生于幕上，占颅内肿瘤的10-15%。胶质母细胞瘤位于皮层下，小脑胶质母细胞瘤罕见。
胶质母细胞瘤(glioblastoma)又称多形胶质母细胞瘤，多发生于幕上，占颅内肿瘤的10-15%。此肿瘤以中、老年人多见，男性明显多于女性，男女之比为2-3:1。胶质母细胞瘤位于皮层下，小脑胶质母细胞瘤罕见。
肿瘤病理和生物学行为
胶质母细胞瘤由于瘤细胞高度间变和不成熟性，加上血管新生赶不上肿瘤迅速生长的需要，以及血管反应、血栓反应和血栓形成等原因，所以常有广泛退变和出血、坏死。胶质母细胞瘤常呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶。肿瘤侵犯深部结构，常常沿胼胝体向对侧额叶侵犯。
临床表现
胶质母细胞瘤为高度恶性的肿瘤，生长快，病程短，自出现症状到就诊时间多数在3个月内。个别病例病程较长，这可能与肿瘤早期为良性，以后转化为恶性有关。由于肿瘤旁水肿较重，患者颅内压增高症状更为明显，几乎全部病例都有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。当肿瘤侵犯运动或感觉区后可出现偏瘫、偏身感觉障碍以及运动性或感觉性失语等。胶质母细胞瘤患者癫痫发生率明显低于星形细胞瘤和少枝胶质瘤。
影像学表现
1.CT表现 平扫多表现为混杂密度影，肿瘤内部常见囊变、坏死的低密度区，亦可见 斑块状高密度出血灶。肿瘤边缘模糊不清，瘤旁水肿明显，占位征象多比较严重。增强扫描一般呈不规则花环样强化，环壁厚薄不均。
2.MR表现 平扫时，胶质母细胞瘤表现为信号不均匀、形态不规整、边缘欠清楚的长T1和长T2异常信号影。瘤旁水肿一般比较重，邻近脑室可见明显的受压变形以及移位。肿瘤内灶性坏死和出血比较常见。增强扫描肿瘤多呈不规则花环样强化。
