大脑对胰岛素的敏感性或受到月经周期不同阶段的调控

  在过去的十年里，大脑被认为是一个胰岛素敏感器官。胰岛素穿过血脑屏障，作用于特化神经元和神经胶质细胞。在人类中，胰岛素调节大脑特定区域的活动，包括下丘脑，这反过来影响向胰岛素向外周的流出，调节食物摄入和全身代谢。此外，还有研究显示，大脑胰岛素对全身代谢的调控可能存在性别差异，但这类研究此前主要在健康的年轻男性中开展。

  2023年9月21日，德国图宾根大学的研究人员在 Nature Metabolism 期刊发表了题为：Brain insulin action on peripheral insulin sensitivity in women depends on menstrual cycle phase 的研究论文。

  该研究通过对11名女性开展的随机临床试验，揭示了大脑对胰岛素的敏感性或受到月经周期不同阶段的调控。

  Martin Heni等人研究了11名女性的大脑胰岛素在月经周期的卵泡期(经期第一天到排卵期)和黄体期(排卵后到下次经期前)的影响。这些女性接受了四次高胰岛素-正葡萄糖钳夹，这种技术可测定胰岛素敏感性。

  研究团队通过鼻内滴注胰岛素测定大脑胰岛素活性并与非胰岛素安慰剂喷雾进行了对比。作者发现，在月经周期的卵泡期(Follicular phase)，大脑的胰岛素敏感性升高，在黄体期(Luteal phase)则没有观察到这一现象。

  胰岛素与安慰剂喷雾剂对月经周期两个阶段葡萄糖滴注速率的影响

  他们还对另外15名女性进行了功能性核磁共振扫描，来评估海马这一特定脑区的胰岛素敏感性，并在月经周期的卵泡期而不是黄体期观察到了类似的胰岛素敏感性。作者认为，大脑在月经周期的卵泡期对胰岛素的敏感性更高，并且黄体期的大脑胰岛素抵抗或导致了全身胰岛素抵抗。 Nature Metabolism 期刊同期发表了来自 Nils Kroemer的新闻与观点文章，文章中写道：这项研究证明了在整个月经周期，大脑胰岛素在调控全身胰岛素敏感性中的关键作用。加上在下丘脑观察到的胰岛素敏感性上升，或能推断下丘脑向激励回路的投射变化解释了在中枢胰岛素敏感性较低的经期前(即黄体期后期)常报告的体重调控、食欲和饮食冲动的相关变化。

  论文链接：

  https://www.nature.com/articles/s42255-023-00869-w