多吃含抗性淀粉（RS）食物，可改变肠道菌群和减轻脂肪肝

上海交通大学医学院附属第六人民医院贾伟平、李华婷教授团队2023年9月5日在Cell Metabolism期刊上发表题为“Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations”的研究论文。目前世界上有30%的人口患有非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），这种疾病已在全球范围内达到流行病的程度。它是一种多系统疾病，不仅可能发展成严重的慢性肝病，还会导致2型糖尿病、心血管疾病和慢性肾病等肝外疾病，造成巨大的临床和经济负担。最近一项长期随访的大型全国性队列研究显示，包括脂肪变性在内的所有NAFLD组织学阶段的总体死亡率显着增加，因此，这表明脂肪变性不能再被忽视为“良性和偶然发现”。尽管有临床试验探索候选药物，但到目前为止，还没有药物治疗被批准用于NAFLD。因此，迫切需要有效的干预策略来延缓或阻止其发展为相关的肝脏和肝外疾病。

为了研究抗性淀粉（RS）作为微生物群导向膳食补充剂对NAFLD治疗的影响，该团队在NAFLD患者中进行了为期4个月的随机安慰剂对照临床试验（ChiCTR-IOR-15007519）与宏基因组学和代谢组学分析相结合。

相对于对照组（n=97），RS干预（n=99）导致肝内甘油三酯含量（IHTC）绝对降低9.08%，调整体重减轻后为5.89%。血清支链氨基酸（BCAA）和肠道微生物种类，特别是拟杆菌，与IHTC和肝酶显著相关，RS降低。多组学综合分析揭示了肠道菌群变化、BCAA可用性和肝脂肪变性之间的相互作用，其中因果关系由粪便微生物群移植和小鼠单定植支持。因此，RS膳食补充剂是一种通过改变肠道微生物群组成和功能来管理NAFLD的策略。

原文链接：https://doi.org/10.1016/j.cmet.2023.08.002