益生菌辅助治疗溃疡性结肠炎

近期，内蒙古医科大学附属医院陈平主任等人的研究提示，益生菌联合美沙拉嗪治疗活动性UC的临床疗效显著提高。溃疡性结肠炎临床症状的改善伴随着患者肠道黏膜微生物群组成的适度变化。这项工作为补充益生菌辅助治疗UC的潜在机制提供了进一步的见解。然而，为了进一步确认当前治疗的临床疗效，需要更大的样本量。未来的研究还应尝试从肠道微生物代谢的角度阐明治疗诱导的临床效应

研究背景

这是一项旨在评估益生菌作为溃疡性结肠炎(UC)辅助治疗效果的初步研究。

研究方法

25例活动期UC患者被分为益生菌组(n = 12)和安慰剂组(n = 13)。益生菌组给予美沙拉嗪(60 mg/kg/d)和口服益生菌(Lactobacillus casei Zhang, Lactobacillus plantarum P-8和Bifidobacterium animalis subsp. lactis V99)，每天两次，持续12周，而安慰剂组则给予等量的美沙拉嗪和安慰剂。评估临床结果。通过PacBio单分子实时(SMRT)测序结肠镜检查获得的活检样本的全长16S rRNA来分析肠道粘膜微生物群。

研究结果

与安慰剂组相比，益生菌组UC疾病活动指数(UCDAI)的降低幅度明显更大(P = 0.043)，并伴有更高的缓解率(益生菌组为91.67%，安慰剂组为69.23%，P = 0.034)。益生菌可以防止微生物群多样性和丰富度的减少。此外，益生菌接受者的肠道粘膜微生物群中有益菌群如分枝真杆菌(true bacterium ramulus) (P < 0.05)、戊糖Pediococcus (P < 0.05)、脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis) (P = 0.02)和锡巴魏氏菌(Weissella cibaria) (P = 0.04)显著增加。此外，有益菌的相对丰度与UCDAI评分呈显著负相关，表明益生菌可能通过调节肠道黏膜微生物群来缓解UC症状。

研究结论

我们的研究为以益生菌为基础的辅助治疗减轻UC症状的机制提供了新的见解。