自闭症谱系障碍(Autism spectrum disorder, ASD)是一种广泛的神经发育障碍，其特征包括语言障碍、社交障碍、兴趣受限和重复刻板行为。中国的ASD患病率每年都在上升，达到1%。遗憾的是，目前缺乏有效的治疗策略。肠道微生物群通过微生物-肠-脑轴参与ASD的发病机制，从而影响胃肠道功能和活动。此外，益生菌补充剂已在临床实践中用于治疗患者。然而，不同类型的益生菌补充剂在改善核心ASD症状方面的有效性尚不清楚。脆弱拟杆菌被认为是第二代益生菌。2013年，有研究表明不产毒素的脆弱B.菌株NCTC9343可以改善ASD小鼠模型的刻板印象和焦虑行为，表明脆弱拟杆菌对ASD的治疗潜力。脆弱拟杆菌 BF839是一种无毒的肠道共生细菌，可用于治疗自身免疫性疾病(26)，预防肠道和呼吸系统疾病，促进儿童身体生长发育。

近日，2024年9月10日，广州医科大学附属第二医院邓宇虹研究团队在 Frontiers in Nutrition 期刊发表了题为《Efficacy and safety of Bacteroides fragilis BF839 for pediatric autism spectrum disorder: a randomized clinical trial》。该研究主要通过随机、双盲、安慰剂对照研究探讨脆弱杆菌BF839治疗儿童ASD的疗效和安全性。

首先该研究纳入了60名2-10岁诊断为ASD的儿童，参与者接受BF839粉末(10 g/bar，活菌≥106 CFU/bar, 2块/天)或安慰剂，为期16周。主要结果为自闭症行为检查表(ABC)得分。次要指标为儿童自闭症评定量表(CARS)、社会反应性量表(SRS)、婴儿至初中儿童社交技能正常发展量表(S-M)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分和粪便微生物组组成。在第0天、第8周和第16周进行评估。

结果表明，与安慰剂组相比，BF839组在第16周ABC身体和物体使用评分有显著改善，且在<4岁的ASD患儿中更为明显。在基线CARS评分≥30的儿童中，与安慰剂组相比，BF839组在第16周时ABC总分、ABC身体和物体使用评分、CARS评分和GSRS评分均有显著改善。BF839组仅有2例(6.67%)出现轻度腹泻。与基线和安慰剂组相比，BF839组干预后双歧杆菌丰度显著增加，肠道微生物编码的神经活性化合物代谢功能发生变化。

故脆弱拟杆菌BF839可显著、安全地改善ASD患儿的异常行为和胃肠道症状。

全文链接：

https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1447059/full