口腔微生物的隐秘世界：揭秘口腔菌群如何影响健康与长寿

人类微生物组是与人类形成共生关系的微生物种群。人体皮肤和黏膜系统表面又多达1000种物种，其中肠道菌群最受关注。口腔作为消化道的起点，也是人体重要的微生物栖息地，是抵御病原体进入体内的第一道防线。许多研究表明，口腔微生物失调不仅会导致口腔疾病，还会导致全身系统性疾病和健康状况。口腔微生物可随唾液和食物进入胃肠道，或经破口进入血液循环，从而引起全身炎症和衰老相关疾病。有研究表明，口腔微生物与阿尔兹海默症也具有一些因果关联。口腔微生物组成在发育过程中发生了一系列的变化，不同的年龄阶段以不同的优势微生物物种为标志。目前仍缺乏对衰老口腔微生物群的全面研究，但口腔病原微生物能通过全身炎症导致炎症性衰老发生。炎症时加速衰老的关键特征和原因之一，因此改善口腔微生物组的结构可能是疾病预防和治疗、干预衰老的新策略。

衰老是生物系统各个方面随时间变化的生理功能下降过程，是大多数人类疾病发生的最大风险因素。在衰老过程中，许多身体疾病的特点是免疫功能系啊将、代谢紊乱、肠道菌群变化引起的肠道功能障碍等。近年来，大量研究报道了肠道微生物群落对身体营养状况、能量消耗和免疫力的影响。健康的肠道微生物组在控制新陈代谢、抵抗感染和炎症、预防自身免疫性疾病和癌症等方面具有重要作用。近年来研究表明，口腔微生物群也会受到身体衰老的影响并导致身体衰老。口腔微生物可能通过唾液或食物进入胃肠道，其中一些口腔微生物在低pH胃酸、缺氧和肠道微生物的竞争性排斥中存活并定植于肠道，成为肠道机会性病原体。不良的口腔卫生习惯会改变口腔粘膜微生物群，从而导致肠道微生物群失衡。口腔环境的恶化也会导致身体整体健康状况的恶化。牙周炎是口腔黏膜的一种主要炎症性疾病，流行病学上与其他慢性炎症性疾病相关，包括心血管、代谢、神经退行性疾病、自身免疫性疾病和癌症

2024年6月28日，北京大学定量微生物学中心韩敬东教授团队在Life Medicine发表题为“Oral microbiota in Aging and Diseases”的综述文章。该综述分别介绍了口腔微生物的构成、口腔微生物与肠道微生物的关联、口腔微生物与口腔及全身性疾病之间的联系，作者还特别关注了口腔微生物在人生不同阶段（尤其是在衰老过程中）的变化。该综述总结了口腔微生物与人类健康和衰老之间的密切关系，表明改善口腔微生物组的结构可能是预防和治疗疾病、干预衰老的新策略。

口腔微生物群落主要由种类繁多的细菌组成。口腔中的细菌、微真核生物和病毒相互作用，结合粘膜软组织、牙齿和特殊流体唾液等多种独特而复杂的解剖结构的存在，创造了各种错综复杂的微环境。口腔菌群的失衡会导致局部口腔疾病的发生，如龋齿、牙周病和口腔癌。此外，它还可以通过多种途径引发全身性疾病，包括直接传播、血行感染和免疫激活，如心血管疾病、消化系统疾和自身免疫性疾病。衰老是口腔微生物群失衡的重要风险因素。随着年龄的增长，生理功能下降，免疫力下降，口腔粘膜的屏障功能减弱，唾液分泌减少，口腔自洁能力减弱，导致口腔微环境中的生态失调和病原微生物的增殖。因此，研究口腔微生物群（尤其是主要口腔细菌）的微生物生态学特征和风险因素对于更深入地了解疾病发生机制和改善衰老影响具有重要意义。

口腔微生物群可以通过唾液迁移到消化道来影响肠道微生物群。在肠道微生物群失衡的情况下，这种定植会增加。艾滋病、肝硬化和炎症性肠病等疾病与源自口腔的肠道微生物群的变化有关。口腔病原体可以传播到身体的各个部位，导致牙周炎、心血管疾病、炎症性肠病、宫内感染，甚至阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病。研究表明，口腔微生物群与这些不同的健康状况之间存在显著关联，强调了口腔健康对整体健康的重要性。因此，了解和管理口腔微生物群可能对预防和治疗一系列全身性疾病具有重大意义。

腔微生物组在个体发育和衰老过程中会发生动态变化，不同年龄组的组成会发生特定变化。衰老与免疫衰老和炎症衰老有关，其中口腔微生物组失衡（如牙周炎）可能导致慢性全身性炎症。口腔卫生与衰老过程中的健康密切相关，因为老年人口腔健康状况不佳使他们容易患上口腔念珠菌病等机会性感染，从而可能加剧全身炎症并增加发病和死亡的风险。需要进一步的研究来阐明口腔微生物组在衰老过程中的确切作用

口腔菌群的多样性和多态性是影响全身性或慢性炎症以及疾病发展、治疗和预后的因素。因此，口腔微生物群对人体至关重要。该综述增进了我们对口腔微生物在衰老过程中作用的理解，也为开发新的健康干预策略提供了科学依据。

参考文献：

Ya Ren, Mingxu Chen, Ziyang Wang, et al. Oral microbiota in aging and diseases. Life Medicine. Published June 28, 2024. doi:10.1093/lifemedi/lnae024.