孕期糖尿病妈妈注意！母乳成分改变或致宝宝菌群失调

　　孕期糖尿病是一种在妊娠期间出现的糖代谢异常疾病。研究表明，孕期糖尿病不仅会影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿产生长期影响。例如，孕期糖尿病可能会增加宝宝未来患肥胖症、2型糖尿病等代谢性疾病的风险。此外，孕期糖尿病还可能通过改变肠道菌群的方式，间接影响宝宝的健康。

　　在哺乳过程中，母乳分为三种不同的类型：初乳(产后1-5天)、过渡乳(产后5-2周)和成熟乳(产后>4周)。母乳是GDM与新生儿肠道微生物群相互作用的关键节点。一方面，GDM与母乳成分的改变有关，影响能量、蛋白质、激素、糖类、脂质和电解质含量。另一方面，母乳在建立新生儿肠道微生物组方面起着至关重要的作用。母乳不是无菌的，含有自己的微生物群，这可以帮助塑造婴儿的肠道微生物群。此外，肠道微生物群也会受到母乳中营养物质的影响。

　　母乳的脂肪酸组成与婴儿肠道菌群密切相关。母乳中的中链脂肪酸(链长为 8 至 14.MCFA)具有抗菌作用，可以防止肠道病原体。母乳脂肪酸组成的改变可能导致后代肠道微生物群中与GDM相关的生态失调。然而，关于这一点的决定性证据仍然有限。

　　2025年1月21日，青岛大学公共卫生学院孙永叶教授及其团队在Gut Microbes发表题为“Dysbiosis of infant gut microbiota is related to the altered fatty acid composition of human milk from mothers with gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study”的研究性论文。该研究探讨了受GDM影响的妊娠中母乳脂肪酸组成与婴儿肠道菌群失调之间的关系。

　　在该研究中，作者开展了一项前瞻性队列研究，发现GDM母亲的母乳脂肪酸组成改变与婴儿肠道菌群失调相关。作者纳入80对母婴(GDM组和正常组各40对，均纯母乳喂养)，产后1-3天和1个月进行随访，收集并分析母乳和婴儿粪便样本。作者发现GDM组婴儿肠道菌群在两个时间点上有8个门和13个属存在显著差异，且7个菌门和9个菌属随时间变化的模式在GDM组和正常组间存在差异;这些细菌的变化与母乳中C18:3n-3和总n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)含量的变化呈负相关，而GDM组母乳中这些PUFA随时间的增加低于正常组;这些结果表明，GDM母亲母乳中n-3 PUFA的增量不足可能是导致后代肠道菌群失调的重要原因，提示母乳脂肪酸组成的改变在GDM相关菌群失衡中起关键作用。

　　孕期糖尿病妈妈的母乳中脂肪酸成分发生了显著变化，这种变化与宝宝肠道菌群失调存在相关性。具体来说，孕期糖尿病妈妈的母乳中某些脂肪酸的比例发生了改变，这些脂肪酸的变化可能会影响宝宝肠道内有益菌的生长和繁殖，从而导致肠道菌群失调。肠道菌群在宝宝的健康中扮演着重要角色。它不仅有助于消化和吸收营养，还能增强免疫力，预防感染。如果宝宝的肠道菌群失调，可能会导致一系列健康问题，如腹泻、便秘、过敏等。此外，肠道菌群失调还可能增加宝宝未来患慢性疾病的风险。

　　虽然孕期糖尿病可能会对宝宝的肠道菌群产生不利影响，但孕妈们也不必过于担心。研究表明，通过合理的饮食和生活方式调整，可以在一定程度上改善母乳的营养成分，从而对宝宝的肠道菌群产生积极影响。例如，增加膳食纤维的摄入量，有助于提高母乳中短链脂肪酸的含量，这对宝宝肠道菌群的健康是有益的。

　　此外，孕妈们还可以通过定期进行孕期检查，及时发现并控制血糖水平，从而降低孕期糖尿病对宝宝肠道菌群的潜在风险。对于已经患有孕期糖尿病的孕妈，建议在医生的指导下进行饮食管理和血糖监测，以确保母乳的营养成分尽可能接近正常水平。

　　该研究为我们揭示了孕期糖尿病与宝宝肠道菌群之间的潜在联系，提醒孕妈们要重视孕期糖尿病的预防和管理。通过科学的饮食和生活方式调整，可以有效降低孕期糖尿病对宝宝肠道菌群的不利影响，为宝宝的健康成长打下坚实基础。

　　参考文献：

　　Kelei Li, Jin Jin, Zhizou Liu, et al. Dysbiosis of infant gut microbiota is related to the altered fatty acid composition of human milk from mothers with gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study. Gut Microbes. Published 21 January, 2025. doi:10.1080/19490976.2025.2455789