新型益生菌SPM138：抗艰难梭菌感染的潜在新星

近年来，艰难梭菌感染（CDI）因高复发率、抗生素耐药性及重症患者死亡率攀升，成为全球公共卫生挑战。传统疗法依赖甲硝唑和万古霉素，但成本高、副作用大且易复发。韩国三育大学的最新研究为这一难题带来突破：新分离的益生菌株SPM138在体外和动物实验中展现出显著抗感染活性，为CDI治疗开辟了新路径。

SPM138属于乳酸菌属，其培养上清液（CFS）在25%浓度下即可完全抑制艰难梭菌生长，且抗菌活性不依赖酸性环境（pH 4.2的培养基无此效果）。更关键的是，SPM138对万古霉素和甲硝唑耐药（MIC>1000 μg/mL），可安全与抗生素联用，避免传统疗法破坏肠道菌群的弊端。体外实验研究发现该益生菌能够抑制毒素产生与细胞保护双效合一，与艰难梭菌共培养时，SPM138使毒素A/B分泌量降至单独培养的13.7%。并能使肠道细胞存活率逆袭，艰难梭菌毒素使HT-29细胞存活率暴跌至18%，但加入SPM138后存活率恢复至98%。此外，促炎因子IL-6、IL-8和PTGS2的mRNA表达量降低60%-70%，IL-8蛋白分泌量减少60%，直接阻断“毒素-炎症”恶性循环。

随后在感染高毒力株（PCR ribotype 027）的小鼠模型中，口服SPM138后粪便毒素降低63%，感染组毒素水平设为100%，SPM138组仅37%。感染组小鼠出现稀黄水样便，而SPM138组粪便形态接近正常，且无死亡案例。

SPM138通过分泌未知抗菌物质（可能为新型细菌素）直接抑制艰难梭菌增殖，减少毒素产生；同时下调宿主肠上皮细胞的炎症信号通路（如NF-κB），阻断毒素引发的IL-8等细胞因子风暴，形成“抑菌-减毒-抗炎”三重防护网。但未来还需进一步探索，比如：临床试验验证安全性及人体有效性；解析其抗菌活性成分（如是否产生新型细菌素）；优化给药方案，探索与现有疗法的协同效应。这项研究不仅为治疗艰难梭菌感染提供了新思路，也为益生菌在抗感染领域的应用树立了标杆。随着深入探索，SPM138或将成为对抗抗生素耐药危机的“绿色武器”。

参考文献：Choi MK, Choi S. In vitro and in vivo anti-clostridial activity of newly isolated Pediococcus acidilactici SPM138 against Clostridium difficile. Journal of Infection (2019). DOI: 10.1016/j.jinf.2019.12.007.