生酮饮食有望治疗精神疾病

　　近年来，随着精神疾病的发病率不断上升，越来越多的研究开始关注精神疾病与代谢异常之间的关联。其中，精神分裂症和双相情感障碍作为常见的精神疾病，不仅影响患者的心理健康，还可能伴随一系列的代谢问题，如肥胖、胰岛素抵抗等。这些代谢异常不仅增加了患者的心血管疾病风险，还可能加剧精神疾病的病情。因此，探索有效的干预措施，以改善精神疾病患者的代谢状况，成为当前研究的重要方向。

　　生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的特殊饮食模式。通过限制碳水化合物的摄入，迫使身体进入酮症状态，从而改变能量代谢方式，达到治疗疾病的目的。在精神疾病领域，生酮饮食的潜在作用机制可能包括改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、促进神经递质平衡等。

　　2024年3月，斯坦福大学医学Shebani Sethi博士在《Psychiatry Research》期刊上发表题为“Ketogenic Diet Intervention on Metabolic and Psychiatric Health in Bipolar and Schizophrenia: A Pilot Trial”的研究文章，该研究通过一项为期4个月的初步临床试验，详细分析了酮体饮食对患有精神分裂症或双相情感障碍并伴随代谢异常患者的代谢及精神健康的影响。

　　该研究招募了23名参与者接受KD治疗，4个月后发现参与者的代谢健康状况得到了显著改善，说明KD对于改善精神分裂症和双相情感障碍患者的代谢异常具有积极作用。记录参与者的体重、BMI、腰围和内脏脂肪组织等代谢指标的变化情况，发现均出现了显著的下降，其中体重平均减轻了12%，BMI下降了12%，腰围减少了13%，而内脏脂肪组织的减少更是高达36%。这些结果表明，KD能够有效地减轻患者的体重，改善身体形态，并减少内脏脂肪的积累，从而有助于降低心血管疾病的风险。进一步通过观察发现对参与者的精神健康方面也产生了一定的积极影响。尽管该研究没有直接评估酮体饮食对精神疾病症状的影响，但参与者在饮食干预过程中表现出精神更为饱满、情绪更加稳定，以及整体健康状况得到改善，这都暗示着酮体饮食可能对这些患者的精神健康产生了一定的积极影响，可能与KD改善代谢状况、减轻炎症反应以及调节神经递质水平等多种机制有关。

　　总之，该研究初步证实了KD在改善精神分裂症和双相情感障碍患者代谢和精神健康方面的潜力。未来的研究可以通过扩大样本量、设置对照组以及采用更严格的评估方法来深入探究KD对精神疾病患者的治疗效果及其机制。同时，还需要关注KD可能带来的副作用和长期安全性问题，以确保其在临床应用中的安全性和有效性。

　　原文链接：

　　https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115866