癌症患者新福音：益生菌能提高抗癌药疗效

随着现代医学技术的进步，诸多慢性疾病，例如高血压和糖尿病，已经得到了有效的控制和预防。然而，癌症至今仍是一种难以治愈的疾病，给无数人的健康带来了困扰。当前，手术和抗癌治疗依旧是控制肿瘤发展的主要方法。然而，治疗后肿瘤细胞逐渐产生耐药性并发生转移，这导致治疗效果降低，最终可能引起患者死亡。因此，提升抗肿瘤药物的疗效对于抗癌治疗具有至关重要的意义。

免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）属于一类单克隆抗体，其作用机制在于阻断免疫检查点与其配体的结合。通过这种方式，它们能够解除由免疫检查点引起的免疫功能抑制状态，从而激活免疫细胞以发挥其抗肿瘤作用。近年来，ICIs作为一种新兴的抗肿瘤药物，在临床应用中显示出了显著的疗效。自该药物问世以来，它在很大程度上改善了肿瘤患者对传统化疗药物的耐药性问题，并且显著提高了肿瘤患者的生存率。尽管如此，仍有少数肿瘤患者在接受ICIs治疗后无法实现完全缓解。因此，如何提高这部分患者的治疗效果，已成为当前抗肿瘤研究领域关注的焦点。

近期，科学研究揭示了益生菌在增强免疫检查点抑制剂（ICIs）抗肿瘤疗效方面的潜在作用。2024年6月28日，美国加利福尼亚州希望之城国家综合癌症中心的Sumanta K. Pal和Abhishek Tripathi团队在《Nature Medicine》杂志上发表了题为“Cabozantinib and nivolumab with or without live bacterial supplementation in metastatic renal cell carcinoma: a randomized phase 1 trial”的研究论文。该论文阐述了卡博扎替尼和纳武单抗联合使用益生菌对转移性肾细胞癌（mRCC）治疗效果的提升作用。研究者们进行了一项开放标签、随机、研究者发起的I期临床试验，旨在评估活菌产品CBM 588与cabozantinib和nivolumab联合使用对mRCC患者的治疗效果。共有30名患者参与了该研究，其中20名接受了CBM 588补充治疗，另外10名作为对照组。研究的主要终点是治疗13周后粪便样本中双歧杆菌属相对丰度的变化；次要终点包括客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和毒性特征。研究结果表明，尽管CBM 588的添加并未显著改变双歧杆菌属的相对丰度或α多样性，但接受CBM 588治疗的患者的ORR显著高于对照组（74%对比20%）。此外，6个月时的PFS在实验组和对照组分别为84%和60%。两组间的毒性特征未见显著差异。该研究结果为CBM 588在mRCC治疗中的潜在益处提供了初步证据，但尚需进一步的研究来验证这些发现并深入探究其作用机制。

鉴于目前尚无研究显示口服益生菌治疗会引起患者毒副作用，因此，在抗肿瘤治疗中合理联合使用口服益生菌制剂可能是一个值得考虑的策略。益生菌制剂可能通过调节肿瘤患者的抗肿瘤免疫反应，发挥其独特的有益作用。这些益生菌制剂能够帮助改善肠道菌群平衡，从而增强患者的免疫系统功能，进一步提高抗肿瘤治疗的效果。此外，口服益生菌还可能有助于减轻抗肿瘤治疗过程中常见的消化道副作用，如恶心、呕吐和腹泻等，从而提高患者的生活质量。因此，在未来的抗肿瘤治疗中，合理联合使用口服益生菌制剂，不仅可以提高治疗效果，还能改善患者的总体健康状况。

文献来源：www.nature.com/articles/s41591-024-03086-4