每个准爸爸准妈妈都希望自己的宝宝足月出世，可是在一些情况下，宝宝在妈妈肚子里还未待满37周就提前出生。提早接触外界对宝宝健康不利，他们面临各种各样的挑战，包括接触环境（特别是医院内的）多重耐药菌（MDRO）。这可能导致他们正在发育的肠道菌群受到干扰，使得肠道菌群与足月宝宝相比发生显著差异，这可能影响他们未来的长期健康。    

2024年8月，在JAMA子刊发表的文章Bifidobacterium and Lactobacillus Probiotics and Gut Dysbiosis in Preterm Infants: The PRIMAL Randomized Clinical Trial就报道了益生菌对早产儿肠道失调预防的新发现。该研究进行了一项名为“PRIMAL”的大型随机临床试验，探讨含有双歧杆菌和乳酸菌的益生菌干预措施是否能预防早产儿多重耐药菌的定植，并使他们的微生物群向健康足月婴儿的状态发展。这里我们提出两个问题。

1. 益生菌治疗对早产儿有用吗？

该研究结果发现，益生菌并没有显著降低早产儿在出生后第30天多重耐药菌的定植率。也就是说，益生菌不能清除早产儿肠道中的多重耐药菌。不过，益生菌治疗能够调节早产儿肠道的微生物群组成，使其更接近健康足月婴儿的模式。

虽然没有明确的饮食建议，但对于早产宝宝家长而言，这项研究提供了两个重要观点，首先，在新生儿护理的日常生活环境中，要保持良好的卫生习惯，这对于减少多重耐药菌的传播至关重要。从源头阻断传播，守护宝宝的长期健康。其次，益生菌可作为改善早产儿肠道菌群的重要参考，益生菌治疗可能对促进早产儿肠道菌群健康化产生积极的影响，是值得考虑的干预方式。 考虑到研究中观察到的环境获取现象，未来的研究需要考虑如何在医院环境中有效管理和应用益生菌，以及如何减少交叉污染的风险。

2. 益生菌治疗对早产儿而言安全吗？

抛开效果不谈，很多爸爸妈妈应该非常关注，给刚出生的宝宝使用益生菌安全吗？这也是该研究中提出的一个挑战，益生菌干预在早产儿中的临床实践仍需要未来的研究继续探索。首先，要确保产品的安全性和有效性；其次，要降低在医院环境中管理益生菌的交叉污染风险；最后，目光再放远一点，我们还应该关注益生菌对早产儿长期健康结果的影响，包括免疫系统和一些慢性疾病的风险。虽然目前的研究还没有底气说，益生菌对早产儿来说是安全的。但益生菌在改善早产儿肠道菌群方面的潜在作用不容忽视，这是振奋人心的研究结果。

参考资料：doi:10.1001/jamapediatrics.2024.2626