真菌与脱发：马拉色菌如何影响雄激素性脱发

雄激素性脱发（Androgenetic Alopecia，AGA）是全球最常见的脱发类型之一。其特征为毛发密度逐渐减少，头发变细、稀疏，给患者的心理和生活质量带来巨大负面影响。近年来，研究者逐渐意识到，除了遗传因素外，头皮微生态的变化也在AGA的发病过程中起到关键作用。

1. 雄激素性脱发的病因背景

雄激素性脱发的主要原因是遗传因素和环境因素的相互作用，过去的研究已经确认了位于X染色体上的AR/EDA2R基因座及20号染色体上的PAX1/FOXA2基因座与AGA的密切关联。此外，近年来关于毛囊微炎症反应的研究显示，AGA患者的毛囊周围存在一种独特的微炎症反应，这与马拉色菌等真菌密切相关。

2. 研究方法与实验设计

本研究通过高通量测序技术，对AGA患者与健康人群的毛发根部真菌微生态进行了分析。样本分别取自头顶与枕部，并通过光学显微镜和扫描电镜观察毛根中的真菌形态。结果表明，马拉色菌是毛根中最为常见的真菌，其在脱发组中的阳性率（60%）明显高于对照组（40%）。

图一：脱发组毛状根真菌属和对照组的水平分布柱状图。

3. 研究结果与真菌种类的差异

高通量测序的结果显示，在雄激素性脱发患者的毛发根部，子囊菌门（Ascomycota）和担子菌门（Basidiomycota）占主导地位，尤其是马拉色菌属（Malassezia）和毛孢子菌属（Trichosporon）。在AGA患者的头顶区域，马拉色菌的负荷显著高于枕部，这可能与局部皮脂分泌差异导致的真菌生长环境不平衡有关。

图二：脱发组毛状根真菌属和对照组的水平分布柱状图。

4. 数据分析与结论

马拉色菌在AGA患者中的显著增加，特别是马拉色菌球形种（M. globosa）和马拉色菌限制种（M. restricta），与脱发部位的微生态失衡密切相关。研究表明，真菌负荷增加可能引发毛囊周围的微炎症反应，加剧毛囊的退化和脱发的进程。

5. 结论

马拉色菌的增加与雄激素性脱发的发生率呈正相关。研究推测，控制头皮的真菌微生态平衡，可能成为未来治疗AGA的一种有效策略。进一步的研究将致力于揭示马拉色菌与毛囊微炎症之间的详细机制，以期为脱发患者提供更具针对性的治疗方案。

参考文献：https://doi.org/10.1007/s11046-019-00345-8