进食时间影响2型糖尿病病人CVD死亡率

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，其发生与胰岛素的分泌不足或利用障碍有关，主要分为1型、2型和妊娠糖尿病。其病因通常归结为遗传和环境因素的共同影响，包括胰岛细胞功能的下降，导致胰岛素分泌减少，或机体对胰岛素的敏感性降低，甚至两者兼而有之，最终使得血液中的葡萄糖无法有效被利用和储存。不同时间段的饮食习惯可能对心血管疾病（CVD）的并发症风险产生不同程度的影响。因此，研究不同时间段内的能量摄入和血糖负荷（GL）与2型糖尿病患者的CVD死亡风险之间的关系显得尤为重要。

该研究包含2911名来自美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2003-2014年的糖尿病成年人（基线），并通过链接国家死亡指数获取了截至2019年的CVD死亡数据。能量摄入和GL分别来源于基线时的两次24小时饮食回顾，时间段划分为：清晨（6:00–7:59）、上午晚些时候（8:00–10:59）、下午（11:00–17:59）、晚上（18:00–23:59）及夜间（0:00–5:59）。使用Cox模型估计调整后的CVD死亡风险比（HR），调整变量包括总能量摄入、饮食质量、社会人口学特征、生活方式以及医疗状况。

在基线时，研究人群（51.8%为女性，62.3%为非西班牙裔白人）的平均年龄为57.4岁（标准误，0.4）。在中位随访时间9.3年（四分位范围 = 6.8, 12.1年）内，记录到190例CVD死亡。上午晚些时候的能量摄入和GL与CVD死亡风险呈负相关（每增加100千卡能量摄入，HR 0.90 [95% CI 0.83–0.98]；每增加10单位GL，HR 0.86 [95% CI 0.77–0.95]）。相反，夜间的能量摄入和GL与CVD死亡风险呈正相关（每增加100千卡能量摄入，HR 1.22 [95% CI 1.07–1.40]；每增加10单位GL，HR 1.44 [95% CI 1.17–1.77]）。

结论

对于2型糖尿病成年人而言，上午晚些时候可能是预防CVD死亡的有利进食时间，而夜间则可能是有害的进食时间。

全文链接：

https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc24-1345/157327/Association-of-Energy-Intake-and-Dietary-Glycemic?redirectedFrom=fulltext