研究背景

     睡眠是人类的基本需求，对于维护人类神经系统、心血管系统、内分泌系统、免疫系统及精神心里健康具有重要作用。美国睡眠医学学会建议每人每天应满足至少7 h的睡眠。然而统计数据显示，近三十年来，人们的睡眠时间普遍下降，并继发性增加高血压、高血糖、慢性炎症、认知能力下降、焦虑、抑郁等身心疾病的风险。过去的研究表明，一种关键炎症标志物C反应蛋白（CRP-）的水平受到睡眠的影响，CRP水平升高可能与睡眠不足或睡眠质量差相关，即睡眠不足可能导致集体免疫功能失衡并释放含CRP在内的多种免疫介质；因此CRP水平可用于表征睡眠不足带来的全身性慢性弱炎性反应，观测CRP水平在不参与或参与不同强度运动的人群中的水平可描述运动对于慢性炎症的作用。

研究概述

研究人员从2005-2006年的美国国家健康与营养检查调查数据库（NHANES）中筛选了2113名（48.81%为男性，51.19%为女性）睡眠时间少于7 h（平均为6.2 h）且具有完整的24 h腰部加速度计及CRP记录的参与者的数据，其中加速度计数据用于评估参与者的体力活动量及久坐时间，每分钟加速度计计数高于100为体力活动时段，其中每分钟加速度计计数位于100-2020的时段为低强度体力活动时段，其中每分钟加速度计计数高于2020的时间段为中-高强度体力活动时段，而体力活动时段之外且每分钟加速度计计数低于10的时间段为静坐时段。CRP数据用于表征参与者的全身炎性反应。

研究人员采用加权线性回归模型分别分析了静坐（ST）、低强度体育活动（LPA）、中-高强度体育活动（MVPA）时长于CRP水平之间的相关关系；结果显示长时间静坐与CRP水平升高具有一定的相关性，而更长的LPA和MVPA时间则与CPR水平下降具有一定的相关性（图1）。由此可知，在睡眠不足的人群中，久坐可能引起全身性的炎性反应，而无论是低强度还是中-高强度运动均可以减轻机体的炎性反应。

图1 加速度计测量的久坐、LPA和MVPA与CRP水平之间的关系（图片来自原文）

     接下来，研究人员采用等时替代模型量化分析了使用LPA或MVPA替代等时长的静坐如何影响CRP水平，即探索体力活动是否可以对冲久坐、睡眠不足对C反应蛋白水平的影响。数据结果表明，用 MVPA 代替 30 分钟的久坐时间会导致 CRP 水平显著降低，而用 LPA 代替则没有明显效果（图2）。换言之，虽然在睡眠不足的人群中低强度体力活动与中-高强度体力活动均有降低CRP水平的效果，但只有中-高强度体力活动才可以改善久坐和睡眠不足带来的炎性反应，而低强度体力活动则几乎没有改善效果。

图2 等时替代模型分析以LPA和MVPA替代静坐后对CRP水平的影响（图片来自原文）

     此外，研究人员还采用两段线性模型探索LPA和MVPA是否存在阈值效应。分析结果显示MVPA降低CRP的效果存在平台期效应：当每日MVPA不超过20 min时，MPVA的时长增加可以带来更强的降低CRP的效果，每日MVPA不超过20 min时，MPVA的时长增加可以带来更强的降低CRP的效果，而当每日MVPA超过20 min时，MPVA的时长增加并不会显著提升降低CRP的效果，即每日20 min以上的MVPA并不会提供额外的抗炎益处[β(95%CI)：−0.001(−0.003，0.001)，p=0.276]（图3）。研究人员表示这可能是由于睡眠不足的人更容易疲劳，而更多的MVPA会诱发其产生压力，从而增加炎症标志物水平。

图3 两段线性模型分析久坐、LPA, MVPA时间对于CRP水平的影响可能存在的阈值效应（图片来自原文）

      综上所述，睡眠时间不足及久坐会引起全身性的炎性反应，而这种炎性反应可以通过每天20 min的中-高强度体力活动得到改善；因此，增加MVPA和减少久坐不动的行为可以帮助缓解睡眠不足者的炎症，进而降低久坐及睡眠所带来的疾病风险。

研究意义

本研究表明减少久坐行为并增加中-高强度体力活动（MVPA）对于缓解睡眠不足和久坐带来的炎性风险具有重要的改善作用，日睡眠时间少于7 h的“缺觉”人群需要针对性地调整生活方式，减少久坐时间并保证每日20 min的中-高强度运动以获得更优的运动干预效果。本研究从免疫生理的角度在睡眠不足的人群中对久坐和体力活动的健康风险/收益进行了解读，为将来探索体育锻炼的长期抗炎表现及其中更多的潜在生物学机制提供了基础。

参考文献：

Lei Liu, Huiqi Lu, Maxine Whelan, et. al. Accelerometer-measured physical activity and sedentary behaviour are associated with C-reactive protein in US adults who get insufficient sleep: A threshold and isotemporal substitution effect analysis [J].Journal of Sports Sciences, 2024, 42:6, 527-536.