癌症患者的福音：如何减小化疗带来的副作用

急性辐射照射（Acute Radiation Exposure）是指机体在短时间内受到大剂量的电离辐射，通常发生在核事故、辐射治疗事故或其他高剂量辐射暴露的情况下。急性辐射照射可以对人体多个系统产生严重影响，尤其是快速增殖的组织和细胞，例如骨髓、肠道和皮肤等。肠道经常受到盆腔或腹部放射治疗，特别容易受到急性辐射照射（DEARE）的延迟效应，由于其高辐射敏感性。由DEARE引起的辐射诱导的肠道衰老深刻地影响了放疗患者的健康和生活质量。 癌症，又称恶性肿瘤，是一大类严重威胁人类健康的疾病。国家癌症中心显示2022年我国新增癌症病例482.47万，总体而言，癌症仍然是全球面临的重大公共卫生问题。目前常见治疗癌症的方法包括放疗和化疗等，然而放疗产生的电离辐射会对机体造成损伤，这些损伤有些发生在辐射暴露后数月，数年甚至数十年，并可影响多个器官和系统，这种情况称为急性辐射暴露的延迟效应（DEARE）。据报道，全世界每年约有30万患者接受盆腔和腹部放射治疗以治疗癌症,在这些个体中，60%至80%的人易受肠道损伤。10%的患者在放疗结束后可能表现出长期和明显的肠道DEARE症状。IR诱导的肠道衰老是肠道DEARE的主要后果，导致肠道干细胞功能受损，肠道代谢中断和生态失调。因此，如何缓解电离辐射导致的肠道衰老具有重要的研究意义

烟酰胺核苷（Nicotinamide riboside, NR）是一种维生素B3的衍生物，它是NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）的一种前体。在机体中，NR可以通过特定代谢途径转化为NAD+，而NAD+是一种对细胞代谢、能量生产和多种生物过程至关重要的辅酶。因此，烟酰胺核苷在抗衰老、代谢调节以及健康促进领域得到了广泛的关注。

2024年7月17日，中国医学科学院的团队在期刊《Journal of Advanced Research》上在线发表题为“Nicotinamide riboside alleviates ionizing radiation-induced intestinal senescence by alleviating oxidative damage and regulating intestinal metabolism” 的研究性文章。研究了NR减轻辐射诱导的肠道衰老的能力并探讨其相关机制。

研究结果表明，NR通过减轻氧化应激损伤和调节细胞代谢，有效地延缓了IR诱导的肠道衰老，NR促进了衰老的抑制和ISC功能的恢复，进一步改善了IR诱导的肠道衰老，并伴有代谢紊乱和微生物群失调。NR的治疗作用可能涉及激活SIRT6和SIRT7，同时抑制mTORC 1通路。这些发现表明NR作为减轻IR诱导的肠衰老的药理学试剂的潜在治疗应用。

参考文献：Tongpeng Yue, Yinping Dong, Qidong Huo, Wenxuan Li, Xinyue Wang, Shiyi Zhang, Huirong Fan, Xin Wu, Xin He, Yu Zhao, Deguan Li,Nicotinamide riboside alleviates ionizing radiation-induced intestinal senescence by alleviating oxidative damage and regulating intestinal metabolism,Journal of Advanced Research,2024,ISSN 2090-1232,https://doi.org/10.1016/j.jare.2024.07.010.