粪菌移植或成治疗放射性肠炎新希望

放射治疗是肠癌、前列腺癌等腹腔、盆腔及腹膜后肿瘤常见的临床方案，随放疗技术的发展和经验的积累，其有效性及安全性不断提升，但由于机制原因，无可避免的仍会对机体健康组织造成一定放射性损伤。一般根据照射位置和剂量不同，累及小肠、结肠及直肠等部位，从而导致患者肠道屏障功能、吸收、免疫受到影响，致使出现恶心、呕吐、腹泻等并发症，目前多为对症治疗。新的研究发现，肠道菌群作为肠道微生态与肠黏膜屏障构成的重要一环，与放射性肠炎的发生，发展，干预有密切关联。

因此，来自南京医科大学第二附属医院张发明教授团队在 Radiotherapy and Oncology发表最新临床研究《Fecal microbiota transplantation: A promising treatment for radiation enteritis?》，首次报道了用粪菌移植（FMT）治疗人慢性放射性肠炎的临床证据，提示调节肠道菌群的干预方法治疗放射性肠炎的价值，为未来开展临床研究奠定了前期探索性基础。在该研究中，5名女性患者于2018年1月至11月接受了FMT，中位年龄为58岁（45-81岁）。基线RTOG/EORTC评分中位数为2（范围2 - 4）。3例患者对FMT有反应，腹泻、直肠出血、腹部/直肠疼痛和大便失禁得到改善，KPS评分下降。无FMT相关死亡和感染并发症发生。在8至18个月的随访期间，观察到1例轻度FMT相关。16S rRNA测序表明，FMT改变了患者肠道微生物群的组成。本病例系列首次证明了FMT可能在一段时间内安全有效地改善CRE患者的肠道症状和粘膜损伤。

图文摘要

参考资料：Fecal microbiota transplantation: A promising treatment for radiation enteritis?

（DOI: 10.1016/j.radonc.2020.01.011）