结直肠癌（CRC）与炎症密切相关，特别是炎症性肠病（IBD）可能发展为结肠炎相关结直肠癌（CAC）。CAC的发病机制复杂，涉及基因突变、表观遗传修饰及免疫细胞反应。巨噬细胞在CAC进程中起关键作用，从早期促炎的M1型转变为晚期促肿瘤的M2型。鉴于CAC的逐步发展，预防至关重要。然而，现有IBD疗法疗效有限且副作用明显，亟需新药物。双氢青蒿素（DHA）作为青蒿素衍生物，具有抗炎和抗癌潜力，已用于抗疟及多种自身免疫性疾病治疗。DHA可调节免疫细胞平衡，改善结肠炎症状，并调节关键信号通路。此外，DHA在多种癌症中展现出抗肿瘤作用，包括促进细胞凋亡等机制。

2021，浙江大学医学院附属邵逸夫的谢彬彬团队在《Theranostics》上发表研究性文章“Therapeutic effects of dihydroartemisinin in multiple stages of colitis-associated colorectal cancer”。 提出了DHA控制结肠炎相关性结直肠癌CAC，而没有明显的副作用，值得进一步的临床转化DHA治疗CAC。

本研究结果表明，DHA 在 AOM/DSS 模型早期抑制炎症反应和随后的肿瘤形成。早期，DHA 逆转结肠粘膜中巨噬细胞浸润，降低促炎细胞因子的表达。DHA 通过抑制 TLR4 信号通路来抑制巨噬细胞的活化。在 CAC 晚期，DHA 通过增强肿瘤细胞的细胞周期停滞和凋亡来抑制肿瘤生长。在 AOM/DSS 模型的整个期间服用 DHA 在抑制炎症和肿瘤生长的基础上产生了成瘾作用，从而提高了 DHA 对 CAC 的治疗效果。

参考文献：Bai B, Wu F, Ying K, Xu Y, Shan L, Lv Y, Gao X, Xu D, Lu J, Xie B. Therapeutic effects of dihydroartemisinin in multiple stages of colitis-associated colorectal cancer. Theranostics 2021; 11(13):6225-6239. doi:10.7150/thno.55939. https://www.thno.org/v11p6225.htm