当前，糖尿病前期患者的治疗资源有限，生活方式干预效果不一，药物治疗存在副作用和个体差异。2025 年 2 月 10 日，哥德堡大学的研究人员在 Nature 子刊Nature Microbiology上发表了题为：Effect of broccoli sprout extract and baseline gut microbiota on fasting blood glucose in prediabetes: a randomized, placebo-controlled trial（西兰花芽提取物和基线肠道微生物群对糖尿病前期空腹血糖的影响：一项随机、安慰剂对照试验）的研究论文。

研究团队进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，研究对象为未接受过药物治疗的糖尿病前期患者。研究团队将 89 名患者随机分为两组，一组接受 BSE 治疗（n=35），另一组接受安慰剂（n=39），每天一次，持续 12 周。主要研究终点是空腹血糖从基线到第 12 周的变化。

结果表明，BSE组空腹血糖较安慰剂组平均降低0.2 mmol/L（95% CI: -0.44至-0.01，P=0.04），但未达到预设的0.3 mmol/L目标。两组在BMI、HOMA-IR、HbA1c等次要终点上无显著差异。

研究团队通过数据驱动的聚类分析，将患者分为不同的病理生理亚组。结果显示，MARD-like亚组（低BMI、低胰岛素抵抗、轻度β细胞功能障碍）对BSE反应最佳，空腹血糖降低0.4 mmol/L（P=0.008），且HOMA-B显著改善。而SIRD-like（高BMI、严重胰岛素抵抗）和MOD-like（中度肥胖相关）亚组无明显效果。

此外，进一步的肠道微生物群分析显示，“应答者”的基线肠道微生物群组成与“非应答者”不同，“应答者”具有更高丰度的拟杆菌编码的将无活性前体转化为生物活性萝卜硫素所必需的转录调控因子（操纵子BT2160），且其丰度与血清中萝卜硫素的浓度相关。具体结果显示，BT2160基因簇：MARD-like亚组中，肠道菌群中编码萝卜硫素活化关键酶（BT2160）的Bacteroides菌种丰度较高，与血清萝卜硫素浓度正相关（P=0.046），且与血糖改善显著相关（P=0.026）。丁酸产生菌：治疗反应显著的患者基线菌群中丁酸产生菌（如Anaerostipes caccae）和硫酸盐还原菌（Desulfovibrio spp.）丰度较高，提示菌群代谢可能通过调节丁酸生成和硫代谢增强BSE疗效。

总的来说，该研究表明，西兰花芽提取物（BSE） 对糖尿病前期患者的空腹血糖有一定的降低作用，但BSE的疗效因个体的病理生理特征和肠道微生物群组成而异，特别是对轻度肥胖和低胰岛素抵抗的患者效果更为显著。肠道微生物群中的操纵子BT2160可能在这一过程中发挥了关键作用，提示肠道微生物群在调节BSE疗效中的重要性。尽管如此，该研究仍需更大规模的验证以确保结果的普适性，并需进一步探讨BSE在不同人群中的安全性和具体作用机制。

参考文献：Dwibedi, C., Axelsson, A.S., Abrahamsson, B. et al. Effect of broccoli sprout extract and baseline gut microbiota on fasting blood glucose in prediabetes: a randomized, placebo-controlled trial. Nat Microbiol (2025). https://doi.org/10.1038/s41564-025-01932-w