围产期抑郁与焦虑不仅影响母婴结局，还与早产、低出生体重及婴儿神经发育障碍密切相关。超重/肥胖孕妇本身即为心理高危人群，但既往研究多聚焦于体重正常者，且对“肠–脑轴”如何影响围产期情绪障碍的机制知之甚少。该领域尚缺乏从妊娠早期至产后一年、针对超重/肥胖孕妇的纵向菌群研究，也未见以症状轨迹为核心的宏基因组学证据。

2025年6月21日，芬兰图尔库大学医院联合图尔库大学研究团队Janina Hieta 等人在《Brain, Behavior, & Immunity - Health》期刊发表题目为“Perinatal depressive and anxiety symptoms are associated with gut microbiota in pregnant women with overweight and obesity”的研究性文章。该纵向研究首次揭示了超重/肥胖孕妇在围产期（孕期至产后一年）中，肠道菌群组成与抑郁/焦虑症状轨迹之间的关联。

研究方法

研究纳入芬兰FinnBrain队列中439名BMI≥25 kg/m²的孕妇，采用双盲随机对照试验设计，纵向收集孕早期（≈14周）与孕晚期（≈35周）粪便样本，经Illumina宏基因组测序（MetaPhlAn4物种注释，HUMAnN3功能注释）获得菌谱；以EPDS和SCL-90量表在5个时点评估抑郁/焦虑症状，利用潜增长混合模型（LGMM）划分症状轨迹；用MaAsLin2在物种层面比较不同轨迹组及临床切点组的差异丰度，并在线性/置换多元方差模型中校正孕前BMI、干预分组、饮食质量、吸烟等混杂因素，最后通过α-Shannon与β-Bray-Curtis评估菌群多样性。

研究结果

本研究对419名超重/肥胖孕妇进行宏基因组测序，发现抑郁/焦虑症状轨迹与特定菌种的丰度显著相关：晚期妊娠中，“高-下降”抑郁轨迹组的Bacteroides clarus丰度升高，而“中度-上升”组的Hungatella hathewayi、Lachnospira SGB5076等促炎菌增多；焦虑轨迹同样显示B. clarus、Hydrogeniiclostidium mannosilyticum等菌种富集。纵向追踪还表明，这些菌种在妊娠期间的动态变化与产后3–12个月的临床显著症状持续相关，提示菌群-情绪关联具有时间依赖性。

尽管菌群整体多样性（α/β）在症状组间无差异，但功能分析显示炎症及代谢产物（如TMAO）相关通路活跃。研究首次在超重/肥胖孕妇中证实，肠道特定菌种而非多样性，可能通过促炎及神经活性代谢途径参与围产期情绪障碍的发生与维持，为靶向微生态干预提供了潜在生物标志物。

参考文献：Hieta J, Benchraka C, Pärnänen K, et al. Perinatal depressive and anxiety symptoms are associated with gut microbiota in pregnant women with overweight and obesity. Brain Behav Immun Health. 2025;47:101042. Published 2025 Jun 19. doi:10.1016/j.bbih.2025.101042