全球胃癌防控形势严峻

你知道吗？根据世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）预测，在2008-2017年出生的人群中，全球预计将出现1560万例胃癌病例，而其中76%都和一种我们可能听过的细菌——幽门螺杆菌有关。这可不是危言耸听，而是2025年7月7日发表在国际著名期刊《Nature Medicine》上的一项研究给出的结论。

胃癌负担，亚洲成 “重灾区”

从地域分布来看，亚洲是胃癌负担的主要承担者，预计将出现1062万例胃癌病例，占全球总量的68%。这一数据背后，东亚和南亚的贡献尤为突出，分别有587万例和294万例。其中，中国和印度两国的病例数合计超过650万，占全球总负担的42%。

紧随亚洲之后的是美洲和非洲，预计分别会出现197万例和173万例。而欧洲和大洋洲的占比相对较低，分别为8%和0.4%。

更值得注意的是，撒哈拉以南非洲地区未来的胃癌负担可能会大幅增加，预计将是2022年估计值的6倍。这主要是受到人口结构变化的影响，该地区的人口增长和老龄化趋势不容忽视。

图 2008 至 2017 年间出生人群的胃癌发病率估计值

胃癌负担，亚洲成“重灾区”

研究表明，大多数胃癌，尤其是非贲门胃癌，都由幽门螺杆菌慢性感染引起。这种细菌的威力可不小，但幸运的是，它是可防可控的。通过抗生素和质子泵抑制剂的联合治疗，能够有效预防因幽门螺杆菌感染导致的胃癌。

在全球预计的1560万例胃癌病例中，有1186万例都归因于幽门螺杆菌感染。不同地区的幽门螺杆菌归因比例有所差异，非洲最高，达到80.67%，美洲为77.35%，亚洲为75.21%，欧洲为72.79%，大洋洲为64.56%。

其中年轻人群风险上升：全球范围内，50岁以下人群的胃癌发病率呈上升趋势，这可能与生活方式改变（如快餐饮食、抗生素滥用）有关。

图 全球未来与当前胃癌病例数量比率

预防胃癌，这些事要做好

既然幽门螺杆菌是导致胃癌的重要因素，那针对它的防控就显得尤为关键。研究显示，如果能推行100% 有效的幽门螺杆菌筛查和治疗策略，可减少75%的相关胃癌病例；即使干预效果为80%，也能减少60%的病例。

目前，一些国家已经行动起来。比如东亚的韩国、日本、中国有早期胃癌筛查计划，不丹还完成了全国性的幽门螺杆菌筛查项目。

但在美洲、非洲等地区，还缺乏全国性的胃癌预防计划。这些地区幽门螺杆菌感染率高，未来胃癌负担增长快，亟需加强资源投入和制定本地化的防控策略。

胃癌虽然可怕，但并非无法预防。了解幽门螺杆菌的危害，重视筛查和治疗，对于降低胃癌风险至关重要。希望各国都能重视起来，加大对胃癌预防的投入，让我们未来的生活少一些胃癌的威胁。

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参考文献：Park JY, Georges D, Alberts CJ, Bray F, Clifford G, Baussano I. Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries. Nat Med. Published online July 7, 2025. doi:10.1038/s41591-025-03793-6

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/sGivtNOQhIoU-y-c9xe2RA